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不要觉得自己年轻身体就没有问题

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今天接诊了一个35岁的肝癌的患者,这个患者因为比较年轻所以对他的印象还是挺深的,其实这个患者两年前因为查体时发现了血小板降低来院就诊的,

来就诊以后查体发现这个患者脾脏特别大,当时就怀疑他是因为肝硬化造成的脾大,然后就给他做了B超检查,证实了判断是正确的,这种症状最常见的原因就乙肝,接着给他查了个血,是大三阳。

这个时候有很多朋友会有疑问,为什么脾大血小板降低会是乙肝呢?

我们知道肝炎患者是一个乙肝病情进展下去会出现肝硬化进而会引起脾大,而肝硬化是一个慢性的肝损伤的过程,这个过程往往会出现一个常见的并发症脾功能亢进,这个时候会发生血小板的破坏。

另外肝硬化患者往往合并营养摄入不足,出现营养障碍,导致造血功能原材料减少,血小板原料也可能出现不足。最后一点是肝硬化患者可以出现门脉高压性疾病,如食管胃里静脉曲张。甚至出现出血,频繁地出现会消耗过多的血小板,从而也会导致血小板下降。

另外会引起这一症状的还有脾脏的淋巴瘤和骨髓造血系统疾病(如我们说的再生障碍性贫血和白血病等)。这个是和我们就需要对患者进行B超的检查和肝功能、血项的检查就可以得出结论。

查出了乙肝以后我们就告诉了这个患者,他的这个病情以及需要的一些注意的事项并且嘱咐他一定要进行抗病毒的治疗,一定要注意复查,结果呢这个小伙子以为自己还年轻不以为然,药物也是吃吃停停,复查也不及时,而且没有按照跟他说的查体的项目进行体检,他每次查体只查了一个肝功能。

写这篇文章的是因为提醒大家如果是慢性乙肝肝硬化的患者,或者你身边有这样的患者,抗病毒治疗不要随便地停,而且要每三个到六个月要注意检查甲胎蛋白病毒的定量腹部的B超再加上肝功能千万不要单纯地只做一个肝功能检查,因为很多发展成肝癌的患者,肝功能不一定会异常,不要觉得自己年轻就没有问题。

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