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肺癌患者擅自接种新冠疫苗,医生被迫改治疗方案,会有什么后果?

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四川的刘贤伦是一位肺癌患者,今年8月因接种疫苗后无法继续正在进行的免疫治疗,目前仍在停药观察中。

据刘贤伦介绍,他被确诊为肺癌(鳞状细胞癌)后,整个人精神状态都不好,家里人担心都活不过春节。春节后,医院专家根据他的病情,对治疗方案进行调整,在与家属商量后,刘贤伦决定接受医生建议,采用度伐利优单抗治疗。在接受治疗的一段时间,他的病情有所好转。

由于疫情要求,刘贤伦所在的村庄通知村民们尽快接种新冠疫苗,像刘贤伦这样的癌症患者,原本是无需接种的。但由于各种原因,刘贤伦最终选择了接种。

在接种后,虽然刘贤伦身体没有明显不适。然而8月11日,当刘贤伦入院准备进行下一个周期的治疗时,主治医生却有点生气,质问刘贤伦打疫苗为什么不提前咨询,擅自决定。

最终,考虑疫苗对患者免疫治疗可能存在潜在风险,医生还是建议刘贤伦本周期行多西他赛单药化疗,待无明显疫苗接种副反应后,重新启用度伐利优免疫治疗。

一、癌症病人可不可以接种疫苗?

其实在接种新冠疫苗的告知书中,肿瘤患者是归为禁忌一栏的。北京市疾控中心副主任庞星火指出:不建议癌症患者接种疫苗,并不是“完全禁止”。只是目前仍缺乏有效数据验证肿瘤患者在接种后是否安全及有效。

疫苗的临床试验一般需要几年到十几年,然而新冠病毒感染率高、传播面广,在疫苗研发的速度上,只能“争分夺秒”。这也意味着,新冠疫苗的临床试验主要以普通人群为主,对于癌症患者难以进行专门的验证。

因此,谨慎起见,目前还不建议癌症患者进行新冠疫苗的接种。

当然,也有观点认为,癌症患者能不能接种,还要看具体情况。

今年3月,新冠技术指南中曾提及:由于缺乏肿瘤患者接种疫苗的临床数据,因此肿瘤患者在接种前,医生须充分告知受种者安全性上的未知,经患者与医生权衡再进行决定。

在黑龙江省发布的疫苗指引,也明确提到:恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗;而正在接种手术的患者,或是正在进行化疗、放疗期间,则建议暂缓接种。

二、疫情期间,癌症患者如何更好地抗癌?

在疫情期间,普通人群出个门,都要做好严格的防护,稍不留意,可能身处于危险之中。这对于本身就免疫力低下的癌症病人而言,无疑又多了一重考验。

1、调整心态

一份来自澳大利亚的学者报告表示,疫情爆发后癌症病人的心理压力是疫情前的两倍。一份中国的研究则显示,23.4%的癌症病人同时患有抑郁症。可见,调整心态是癌症患者在特殊期间的实现治疗的重要手段

保持健康的心态是抗癌的关键。一旦心理防线被破坏,患者极有可能因为孤寂、愤怒、绝望等情绪不配合治疗,使得治疗效果大打折扣。

很多忧虑和焦虑实际上源于信息的匮乏。因此,帮助病人走出焦虑的方法之一,就是让他们可以更多更快地获得有效信息,了解新冠病毒可能如何影响自己的健康状况。在特殊期间,也可以大力推行远程病情问诊,鼓励病人使用电话和网络工具和医生保持沟通。

其实国内多个医院也有设立隔离点进行发热筛查、详细问询病人的接触史,限制但不取消门诊和住院,并对医院定期进行消毒,线下诊疗逐渐恢复。目前,大多数医院的收治能力逐渐恢复到了疫情前的水平。

2、提高免疫力

肿瘤患者相对于普通人群来说,是免疫力较低的群体。而新冠病毒偏偏最喜欢找免疫力低下的人群“下手”,这也是为什么新冠发病高死亡率主要集中在老年群体。

对于肿瘤患者而言,除了要保持良好心态,也有注重免疫力的提升。可以通过充足的睡眠,使身体进行自我修复;也可以做些适当的运动,促进新陈代谢、改善身体机能,如:散步、慢跑、游泳、瑜伽、太极等都是可以帮助身体机能的修复;癌症患者也要注意饮食均衡,通过食物的补充,去提高身体的免疫能力。

哪些食物可以帮助提高免疫力呢?首先,多吃粗粮类主食如燕麦、玉米等,可以起到润肠排便的作用,维持免疫水平。而食用富含维生素C较多的蔬菜和水果,如白菜、生菜、西兰花等,可以增加膳食纤维和维生素的摄入;含蛋白的食物,如豆腐、黄豆、鱼、虾、蟹的精肉等,也可以给患者提供充足热量,支撑身体更好地抗癌。

抗癌是一场非常的抗战,而抗新冠也是一场未知的持久战。面对多种考验,在特殊期间需要患者病后保持一颗良好的心态、健康的生活方式、并且懂得一些科学抗癌知识,才能取得成效。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料:

[2]《疫情又起,肿瘤患者能不能接种新冠疫苗?》.医学界肿瘤频道.2021-07-31

[3]《疫情:癌症患者的心理挑战》.海国图智研究院.2021-08-23

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