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平时只便秘,一查竟是肠癌晚期?肿瘤医生告诉你便秘与肠癌的关系

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  门诊近期来了一位患者,70岁,经常有习惯性便秘,近1个月频繁出现腹痛,在家人的陪同下来到医院就诊。本来以为只是小毛病,胃镜检查发现大肠内有一个直径大约5厘米左右的肿物,进一步病理检查,确诊结肠癌晚期。

平时只便秘,一查竟是肠癌晚期?肿瘤医生告诉你便秘与肠癌的关系

  患者家属非常意外,问道:“平时只有有一点便秘,并没有其他症状,为什么这突然变成肠癌了?便秘也会导致肠癌吗?”仔细询问之下发现,患者从未做过肠镜检查,问题就在于此。

  肠癌形成缓慢,早筛早诊是关键

  结直肠癌的发病原因比较复杂,基因遗传、癌前病变、环境因素以及生活习惯等多方面因素都可导致结直肠癌。临床发现,大约有90%以上的肠癌是由息肉发展而来的,炎症性肠病相关的异型增生也会导致结直肠癌。

平时只便秘,一查竟是肠癌晚期?肿瘤医生告诉你便秘与肠癌的关系

  其实,肠癌的发生并未一朝一夕的事情,其形成过程比较缓慢,从“正常黏膜→增生→腺瘤形成→肠癌”这个过程大约需要十年甚至几十年的时间。如果在癌变发生之前,包括腺瘤和高级别上皮内瘤变阶段,尽早进行筛查和干预,是可以预防肠癌的。

  肠癌与便秘有什么关系?

  便秘在临床上是很常见的症状,尤其是老年人。很多人好奇,长期便秘会不会发展为肠癌,关于这个问题,首先要搞清楚什么是便秘。便秘是指排便总是既费力又费时,并且次数明显减少(每周小于 3 次)的情况。

  肠癌患者多伴有便秘的症状,肠癌发生后,增大的肿块可能会压迫肠道,影响肠道活动,或者直接阻塞肠道,引起便秘。但是目前医学并没有证据表明,便秘会导致肠癌或增加肠癌的发生几率。

平时只便秘,一查竟是肠癌晚期?肿瘤医生告诉你便秘与肠癌的关系

  便秘与肠癌的症状明显不同,便秘可以通过服用药物或者其他治疗得到缓解。肠癌早期症状不明显,如果出现长期便秘、腹痛、大便习惯改变、腹泻、便血、贫血、消瘦等症状,都有可能是肠癌的“信号”,需要引起重视。

  哪类人需要进行肠癌筛查?

  符合下列任意一条都需要定期筛查:

  包括年龄超过50岁以上;有结直肠癌家族史(一级亲属)或者本人有癌症病史;近期粪便潜血试验阳性;既往患有肠癌的癌前病变疾病,包括结直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等;突然出现排便习惯改变等情况。

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  符合以下任意2项也需要筛查:

  包括慢性腹泻、慢性便秘、便秘和腹泻交替出现、便血、出现黏液便;有慢性胆囊炎或胆囊切除史、慢性阑尾炎或阑尾切除史等,建议定期做肠镜检查。

  结肠镜是筛查结直肠癌的“金标准”,可以发现早期癌症和息肉等肠道疾病,其他检查包括粪便检测、肿瘤标志物等,不能代替肠镜。如果对疼痛比较敏感,可以选择无痛肠镜。

  上海中大肿瘤医院专家提醒:建议50岁以上的人群做一次肠镜检查,如果没发现问题,可以延长到每10年左右进行一次肠镜检查。

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