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“不要抢救我”!81岁老人肝癌晚期拒绝手术化疗,带着尊严离去

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气管切开,插上导管,连上机器,一天24小时不停输液,在奄奄一息的癌症患者身上,用尽一切办法来延续生命,这些情况几乎每天都上演。

可是这样的操作,真的是终末期癌症患者需要的吗?这样的抢救手段,恐怕连惩罚犯罪分子都不会用上。87岁的老杜,就不想经历这样的痛苦,带着痛苦和尊严离开了人世。

一、不要抢救我,肝癌晚期放弃手术、化疗

1、肝癌晚期,住院10天就回家

87岁的老杜在两年前因为发烧昏迷被送进了医院,女儿慧慧当天就收到了病危通知书,一轮被检查下来,发现老杜患的是肝癌晚期。女儿慧慧向父亲隐瞒了病情,住在普通病房,她虽然知道老杜的病情以及很难治愈,但是还是想用尽全部手段,让老杜活下去。

在住院10天后,老杜的全身检查也做完了,病情根本瞒不住,老杜通过检查的一些数据上网查了一下,很快明白了自己已经肝癌晚期了。主治医生建议立即做手术或化疗,但是都被老杜拒绝了,他说自己能吃能跑,就算是再小的手术也不接受,说着还跳了几下。最后,医生也实在没办法,于是提醒老杜要吃一款进口药,不能停。就这样,老杜出院回家了。

在出院后,老杜又恢复了往日的生活。每天走路去超市买菜,有时候就在外面吃他最爱的鸭血牛肉粉丝,偶尔还打打麻将,他觉得每天都过得很幸福。

2019年9月,老杜的肚子变得胀大,脚也肿了,是肝腹水引起的,这时老杜已经没有胃口吃东西了,而且最让他煎熬的是全身骨头都痛,就算吃了止痛药都没有效果

这一次,老杜又被送进了医院,检查发现老杜的腹腔都已经被感染。在医院待了半个月左右,老杜的身体好了一些,又吵着要出院。医生悄悄告诉慧慧,老杜的肝癌晚期已经到了第三期了,要有思想准备。回到家后,老杜的身体一天不如一天。

2、住进安宁疗护医院,不插管、不抢救

2019年10月,老杜住进了街道的一家安宁疗护医院,住进安宁疗护医院之前,他对子女要求的第一件事就是,不转上级医院、不插管、不急救,子女含着眼泪答应了。女儿慧慧说,作为家属,如果能够治好父亲,就算是倾家荡产都愿意。

但是我们对癌症晚期太了解了,癌症患者到了晚期,几乎所有的治疗手段都是徒劳无功的,只会给患者徒增痛苦。

在住进安宁疗护医院第十一天,老杜陷入了昏迷,在平静中离开了人世。

二、癌症晚期,要不要放弃治疗?

癌症晚期患者和家属往往都会面临着两难的选择,接受治疗还是放弃治疗,如果治疗又担心最后“人财两空”,得不偿失。那么,晚期癌症治还是不治呢?

其实,到了癌症晚期,患者和家属都应该正视一个现实,此时的治疗目的已经不是治愈,而是延长生存期,减轻痛苦,让患者活得好一些,活得有尊严一些。

晚期癌症患者通常会出现多种并发症和合并症,比如疼痛、厌食、感染、便秘、深静脉血栓、恶病质等,患者会承受巨大的痛苦。如果完全放弃治疗,对患者来说,也是一种痛苦。

重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林教授指出,在临床上,癌症晚期是否治疗还需要根据个体化分析,从实际出发。通常医生都要充分考虑患者的利益,这往往也是决定是否治疗的首要条件,医生需要和患者进行充分的沟通,让患者和家属知道治疗能给患者带来的利益,以及需要付出的代价。

如果是具体到某个患者,那么就需要进行个体化的分析。比如肺癌IV期,已经出现骨转移的患者,在决定是否治疗时需要考虑多方面的因素,比如患者的年龄、体质、临床症状、分子标志等,如果这个患者还很年轻,而且体质也好,那么积极治疗可能会延长患者的生存期,有效缓解患者的症状,极大地提高生活质量。因此,癌症晚期是否治疗需要权衡利弊,既要保证患者的利益,也要做到不缩短生存期、不增加风险。

四、癌症终末期,有一种新的选择

到了癌症终末期,很多患者都会过得非常痛苦,最后在痛苦中离开这个世界。其实,到了癌症终末期,患者还有一种新的选择,那就是安宁疗护。关于安宁疗护,世界卫生组织的定义是:对没有治愈希望的患者进行积极的照顾,对疼痛和其他症状的控制,是为了尽力提升患者和家属的生活品质到最好的程度。

北京清华长庚医院疼痛科主任路桂军看来,医院应该具备两个功能,分别是救命和送死。在他的从医生涯中,看到很多癌症晚期患者的痛苦哀求,其实这种痛苦是能够通过安宁疗护治愈的。

安宁疗护既不加速死亡,但也不是延缓死亡,更不是安乐死。而是在患者生命的后期缓解痛苦症状,缓解患者心中痛苦,让患者安然离世,同时也不给家属留下遗憾。也就是说,安宁疗护的重点就是要缓解患者身体上的一切不适症状,安抚患者所有的心理不安状态。安宁疗护不代表放弃治疗,而是要对症治疗,在有质量、有尊严的前提下保障患者的生命长度。

没有人能轻易免除对死亡的恐惧,但是安宁疗护能让很多晚期癌症患者少受痛苦,过得舒适,走得安详。#医生来辟谣##健康明星计划#

参考资料:

[1]《向死而生的选择 | 安宁疗护在中国》.健康界.2021-08-27

[2]《医疗到底是什么?泰康探路安宁疗护》.健康界.2021-04-20

[3]《肝癌晚期拒绝手术!在最后的日子里,不化疗、打麻将、吃小吃……》.武汉晚报.2019-11-13

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