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女子两年没复查,甲状腺结节变成癌!医生:这几类结节很危险

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  近日,网络上一则“女子两年没复查,甲状腺结节变成癌”的新闻引发大家的热议。其实,这种情况在临床上并不少见,医生说的“定期复查”,成了一句空话,很多人都没有重视。

  体检发现甲状腺结节,两年后再查竟是癌

  据报道,女子在两年前查出甲状腺结节,但是超声看结节的形态不太好,但是由于直径比较小,医生叮嘱密切随访,定期复查。但是由于认识不够,女子觉得身边很多人都有甲状腺结节,就没有足够重视,一直没有再去医院检查。

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  直到前段时间入职体检,发现结节明显变大,且出现了恶性的特征,医生建议进行病理活检,最终病理确诊为甲状腺乳头状癌。随后,女子接受了手术治疗,庆幸的是,病情尚处于早期,没有出现明显的淋巴结转移,手术后恢复也比较好。

  临床上,甲状腺结节的检出率越来越高,而且女性居多,虽然大部分甲状腺结节是良性的,只有小部分恶性的病例,该重视的还是要引起重视,该复发的要定期复查。体检初次发现有甲状腺结节,后进一步检查发现是恶性的,这种情况不少。

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  风险不高的甲状腺结节也要“定期随访”

  甲状腺结节在人群中的发病率比较高,有良性的,恶性的,也有过渡型的。有些良性结节一辈子都不会变为恶性,但有些一开始就是癌,还有一些则是从良性发展到恶性的,这种属于过渡型的。

  正是由于存在多种多能性,发现甲状腺结节,首先要要对风险进行判断,然后根据风险程度决定是否需要进一步的检查,比如更高分辨率的超声、超声造影,甚至穿刺活检等检查。如果结节的风险相对不高的话,医生一般会叮嘱患者“定期复查”,就是这样一句话,让患者以为病情不严重,然后就忽略了。

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  具有这几个特点的“结节”很危险

  1、超声提示有恶性倾向

  超声检查报告中,发现结节的形态不规则、边界不清、质地偏硬、回声不均匀、血流供应比较丰富、低回声实性结节伴有微钙化、纵横比大于“1”等特征,都属于可疑恶性。

  2、患者自觉有症状

  患者发现结节摸起来比较坚硬,活动性差,不容易被推动。突然出现局部疼痛感、声音嘶哑、发音困难、呼吸困难、吞咽困难等症状,颈部淋巴结肿大,很有可能是恶性的结节。

  3、结节明显增大

  随访发现结节在短时间内明显增大,生长速度比较快,大小直径超过2cm,这有可能是恶性肿瘤的征兆。

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  4、甲状腺抑制剂治疗后

  经足量甲状腺抑制剂治疗2-4个月,甲状腺结节没有缩小,反而不断增大者,这种情况也要警惕癌变的可能。

  5、特殊人群

  比如有甲状腺癌家族史,有头颈部放射治疗史,这些属于甲状腺癌的高危因素,一旦发现结节也要引起重视。此外甲状腺癌容易出现在20岁之前和70岁之后这两个年龄段,尤其是男性,恶性风险高于女性。

  上海中大肿瘤医院专家提醒:体检查出甲状腺结节,不要过度紧张,大部分为良性,但也不要不重视,如果医生叮嘱需要定期随访,一定要积极配合,按时复查。

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