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肿瘤免疫治疗,男性效果竟然比女性更好

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论文文献

中文标题:PD-L1高表达非小细胞肺癌患者对抗PD-1或PD-L1治疗反应的性别差异:随机临床试验的系统综述和荟萃分析

英文标题:Sex-based differences in response to anti-PD-1 or PD-L1 treatment in patients with non-small-cell lung cancer expressing high PD-L1 levels. A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials

杂志名称:ESMO open


影响因子:6.54


发布日期:2021年08月26日

中文概要

既往研究证明了患者的性别可以影响免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗几种晚期实体瘤的疗效。

本研究评估了抗程序性细胞死亡蛋白1(PD-1单抗)/抗程序性死亡配体1(PD-L1单抗)治疗PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的性别差异,以确定现有证据是否支持女性或男性患者选择该治疗方法。

研究进行了一项系统综述和荟萃分析,纳入所有随机对照试验,评估PD-1/PD-L1单抗单药一线治疗PD-L1高表达晚期NSCLC的疗效。

主要终点是根据男性和女性患者的总生存期(OS)log[风险比(HR)]差异,对男性和女性中PD-1/PD-L1单抗与化疗的疗效差异进行评估。

研究分析了4项随机对照试验,包括1672例患者(男性:n=1224,73.2%;女性:n=448,26.8%)。

比较PD-1/PD-L1单抗与化疗的汇总OS-HR,男性为0.59(95%CI,0.50-0.69),女性为0.84(95%CI,0.64-1.10)。

男性与女性的汇总OS-HR比值为0.71(95%CI,0.52-0.98;P-异质性:0.04),表明对男性的影响明显更大。

在男性患者(Q=2.39,P=0.50,I2=0%)或女性患者(Q=1.13,P=0.50,I2=0%)中,单项研究评估值无异质性。

现有证据表明,在PD-L1高表达的NSCLC中,PD-1/PD-L1单抗单药治疗在男性中高度有效。

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