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一个坏消息:3种“胃病”容易癌变,建议尽早干预

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一个悲剧,萎缩性胃炎四年没复查,再检查时,已经是癌了。

61岁的沈阿姨,来自浙江农村,一日三餐最喜欢吃咸鱼之类的腌制食物下饭。5年前,在医院查出了萎缩性胃炎伴中度不典型增生,当时医生千叮咛万嘱咐,半年后一定要来医院复查。

可惜沈阿姨就是听不进去,大倒苦水自己怎么不容易,在农村每天都要下地干活,还要帮忙带孙子、做饭,哪里抽得出时间到医院检查,而且城市的里医院检查也费钱。出于种种原因,沈阿姨一直都没有复查,回去后只在村医那里拿了一些胃药。

直到上周因为腹痛、黑便才到医院检查,结果令人唏嘘,当年的胃炎已经癌变了,而且已经不是早期!

当年的萎缩性胃炎只是一个小病,如果能及时干预,完全有可能不会发展成胃癌,如今沈阿姨已经有性命之忧。

一、胃癌——每年夺走70万人性命

《2020年全球最新癌症负担数据》显示,全球每年新发胃癌108.9万例,死亡76.9万例,其中中国各占47.9万例和37.4万例,一半胃癌患者都在中国。

为什么胃癌死亡率如此高?

邵逸夫医院全科医学科于力医师表示其实胃癌如果在早期及时干预,5年生存率普遍能达到90%,然而目前我国发现的胃癌约9成都是进展期胃癌,这个阶段癌细胞浸润更深,很可能已经出现淋巴转移和远处转移,当肿瘤扩散时,即使进行手术,5年生存率都低于30%,这也就造成胃癌的高死亡率。

二、三种胃病最容易癌变

胃癌发现的“早”与“晚”,决定了治疗预后质量的“高”与“低”,如果可以更早地在恶变前抓住“蛛丝马迹”,就能大大的提高患者的生存率。

1、萎缩性胃炎

萎缩性胃炎即慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

萎缩性胃炎如果在早期及时积极治疗,预后还是比较良好的,癌变的可能性不高;而若是发现较晚,有8成的机会可发展成胃癌:

一般认为癌变率是——

5〜10年癌变率3%〜5%,10年以上 10%,

轻度异型增生10年癌变率2.5%〜11%,

中度异型增生10 年癌变率4%〜35%,

重度异型增生10年癌变率10%〜83%。

2、胃溃疡

北京大学第三医院消化科主任医师夏志伟表示:“胃溃疡是应该提高警惕的,因为在‘溃疡家族’中,它是和癌症离得最近的疾病。”

胃溃疡发病人数中,有5%~10%左右的患者可能会发生癌变。主要是由于发生胃溃疡癌变的患者,前期多有长期慢性胃溃疡病史,当边缘上皮细胞反复破坏与黏膜修复再生、化生、不典型增生,长时间的修复再创伤,最终造成了癌变的可能。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜上皮细胞凸入胃腔内的隆起性病变,简单理解,就是胃黏膜表面长了一块“小疙瘩”,形态可呈现为有蒂或无蒂。

胃息肉的类型很多,大部分的息肉都是良性的。例如胃底腺息肉,一般直径都小于0.5cm的胃底腺息肉的癌变风险极低,大于1cm的胃底腺息肉癌变率也小于1%,只有在非常少见的家族性息肉病患者中癌变率较高。

而腺瘤性息肉,虽然属于胃息肉类型较为少见的,但癌变性较高约为15%~40%,如果直径超过2cm,发生恶变的概率极高,且多为肠型胃癌。

三、这些伤胃的习惯,要彻底改掉

胃病的高发与生活习惯息息相关,要想养好我们的胃,首先就要从一些生活习惯开始“下手”:

1、吃饭就爱重口味——改!

吃香的,喝辣的,爽是非常爽,但我们的胃可不一定能够承受。高油、高盐的膳食都会破坏胃黏膜,重口味的饮食习惯,还会增加胃癌的风险。

2、挑食不吃蔬菜,无肉不欢——改!

增加水果、蔬菜的摄入,可以降低消化道癌症风险。肉类食材含有大量的高蛋白,会加重胃肠的负担。尤其是腌制、油炸、烤制过的肉类,盐分过高,含有较高的亚硝酸盐,会对胃黏膜造成破坏。

3、抽烟喝酒——改!

香烟中含有上百种致癌物,而酒精同样已被证实与胃肠道癌症有关,抽烟的同时还喝酒的人,患某些癌症的风险更大。

4、狼吞虎咽、暴饮暴食——改!

在胃和小肠之间有一个“阀门”,叫幽门括约肌,只有足够细腻的食物,才能通过这一处,进入小肠。吃得过快,食物没有进行充分咀嚼,就会造成胃肠道的消化负担,过多的“压力”,导致胃部引起病变。

5、过分节省,饮食不洁——改!

腐败变质的食物容易产生可能含有多种病菌,例如幽门螺旋杆菌,它是导致胃炎,胃溃疡的“元凶”,而这两种疾病都会提高胃癌的风险。

即使胃癌低危人群,也不能掉以轻心,癌症毕竟是多种风险因素造成的,可能你不在意的小细节、小习惯,时间久了,也会酿成“大错”。#健康明星计划#

参考资料:

[1]《为什么很多人一发现就是中晚期?一张表自测是否胃癌高危人群》.邵逸夫医院.2021-01-05

[2]《萎缩性胃炎,没那么容易癌变——做到这8条,一般没问题》.胃肠病.2021-06-26

[3]《胃溃疡半年变胃癌!医生忠告:警惕胃溃疡恶变》健康时报.2021-08-07

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