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中药中的马兜铃酸会导致肝癌?这类中药还能吃吗?老中医告诉你

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  马兜铃酸是传统中药中的常见成分,中医药典上记载含有马兜铃酸常见中药有马兜铃果、天仙藤、广防己、木防己、汉中防己、异叶马兜铃、杜衡、管南香、蝴蝶暗消、逼血雷、寻骨风、朱砂莲、关木通等,这些中药都是含有马兜铃酸的。

中药中的马兜铃酸会导致肝癌?这类中药还能吃吗?老中医告诉你

  近日一篇论文让马兜铃酸再次走进了公众的视野中,权威杂志《Science》子刊中的一篇文章指出,马兜铃酸及其衍生物,可能是导致很多亚洲人患肝癌的原因。文章一出,引起了医学界的广泛关注。

  什么是马兜铃酸?

  马兜铃酸也叫做马兜铃总酸、增噬力酸,是一种植物次生代谢物,存在于几乎所有的马兜铃属植物中。在我国,大约70多种马兜铃属植物被用作药材,此类药品针对的疾病种类也比较广泛。

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  虽然含马兜铃酸的中药材具有一定毒性,但具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔等功能,被用来治疗肺热咳喘等疾病。但马兜铃酸属于一类致癌物,这点是毋庸置疑的,其主要的毒性成分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ,过量服用不仅会严重损害肾脏功能,还具有潜在的致癌风险。

  马兜铃酸真的会导致肝癌吗?

  马兜铃酸的毒副作用也是被大家广泛熟知的,典型的就是会引起肾脏损害,也及时马兜铃酸肾病。此外,也有研究发现,马兜铃酸及其衍生物和多种癌症有相关性,比如肝癌、肾癌、胆管癌以及尿道癌。

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  马兜铃酸与肝癌是否有直接的相关性,其实这个一直是有争议的。实际上,从这篇论文看,马兜铃酸与肝癌的关系是一种“相关性推测”,并非没有明显的因果关系。在实验阶段,要确认某种因素的毒性,一般要通过临床流行病学和动物试验研究发现,明确二者之间的因果关系。

  所以说,目前还没有直接证据表明马兜铃酸导致肝癌的直接证据,更没有中药导致肝癌的直接证据。

  含有马兜铃酸的中药还能吃吗?

  对于这个问题,大家不用太担心。我国对防范含马兜铃酸药物风险已采取措施,比如对于广防己、青木香、关木通这三种含有马兜铃酸较高的药物,国家已经被明确禁止使用,其他含有马兜铃酸较高的药物也在合理的管控中。

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  是药三分毒,无论是中药还是西药均存在不良反应和毒副作用,这是不可回避的问题,没有办法避免。含有马兜铃酸的中药虽含有毒性成分,但未必有害,我们要辨证看待中药的毒性。

  中医认为,马兜铃酸科属的中草药对肝肾有一定的损伤,但这跟跟其用量有关系。只要规范使用这类药物,比如“量”要合理,时间不宜过长长,那么马兜铃酸的毒性可以忽略不计,人体能够自行消减。

  所以,我认为,马兜铃酸科属的中草药在中医学中还是可以继续运用的。需要注意的是,很多人对药物缺乏专业的知识,一定要在医生的指导下服用,用量、用法和疗程一定遵从医嘱。

  上海中大肿瘤医院专家提醒:肝肾功能不好的患者,慎重使用含有马兜铃酸的中草药,避免病情加重。

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