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活得好才能活得久!艾立布林给晚期乳腺癌患者带来总生存和生活质量双重获益

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*仅供医学专业人士阅读参考
艾立布林疗效与生活质量双优,晚期乳腺癌化疗药物的新选择!
精准治疗时代的来临,使得晚期乳腺癌患者的生存获益不断得到改善。然而,化疗药作为最经典的治疗方式,在晚期乳腺癌解救治疗中仍有重要地位。随着艾立布林在国内外获批,其为晚期乳腺癌患者带来了疗效与生活质量的双优改善,使化疗格局发生了新变化。
 
9月25日,值此2021年中国临床肿瘤学会(CSCO)于线上召开期间,卫材乳腺肿瘤专题卫星会也于线上如期相聚。本次大会特别邀请中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授以及复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授共同担任主席,聚焦肿瘤领域真实世界研究、药物选择对晚期乳腺癌生活质量的影响作进一步的分析与探讨。“医学界”特此报道,以飨讲者!

会议主席:

中国医学科学院肿瘤医院 徐兵河教授


会议主席:

复旦大学附属肿瘤医院 胡夕春教授


乳腺癌是女性的头号杀手,随着新药的层出不穷,乳腺癌患者的治疗效果得到提升,生存期也得到延长,但由此带来的心理与生理等压力为患者带来巨大困扰,尤其是晚期乳腺癌患者。徐兵河教授在致辞中表示,《“健康中国2030”规划纲要》与美国国立综合癌症网络(NCCN)均将晚期乳腺癌患者的生活质量纳入关注范畴。
 
晚期乳腺癌患者生活质量受到多方因素的影响,其中化疗药物引起的可感知不良反应影响着患者的生活质量、治疗依从性及生存结局等,本次大会将针对这些影响因素作进一步探讨。

巅峰对化篇——多学科诊疗开启晚期乳腺癌患者管理新时代
  • 【聚焦前沿】中国首个晚期乳腺癌生活质量观念调研解读
作为首位讲者,中国医学科学院肿瘤医院马飞教授分享了中国晚期乳腺癌患者生存现状与生活质量调查报告。马飞教授指出,目前,我国晚期乳腺癌患者的生活质量(QoL)普遍较差,5年总生存率均低于欧美人群。因此,我国晚期乳腺癌患者的生活质量方面尤待关注。
 
鉴于《中国晚期乳腺癌患者生活质量调查》报告结果,副反应不耐受问题随着治疗线数的增加逐步凸显,随之带来的是晚期乳腺癌患者的生活质量降低。而生活质量的下降会影响患者用药依从性,最终影响治疗结局。中国指南认为晚期乳腺癌治疗应在保证患者生活质量的基础上,控制肿瘤,减轻症状,延长生存。
 
未来,应形成以患者为中心的全方位跨学科管理模式,以疾病为核心的多学科综合诊疗模式,进而全方位提升患者疗效与生存质量。


中国医学科学院肿瘤医院 马飞教授
  • 【他山之石】从肿瘤神经学看化疗药物引发的周围神经病变的科学防控策略

北京协和医院神经科刘明生教授从化疗相关周围神经病变(CIPN)的早期识别、早期诊断、预防和治疗四个方面阐述了化疗药物会通过各种途径引起相关神经系统毒性,从而影响患者生活质量和治疗依从性。因此对于CINP的发生需要早期识别、诊断及治疗,并采取适当的管理策略。

 
在这些引发周围神经病变的化疗药物中,艾立布林因其独特的作用机制,既可带来长期获益,又可兼顾更低的可感知不良事件发生率,使得患者生活质量和依从性更好。目前,其已获国内外权威指南一致推荐为转移性乳腺癌(MBC)的优选化疗药。

中国医学科学院北京协和医院 刘明生教授
乐享生机篇——艾立布林疗效生活质量双优提供晚期乳腺癌化疗药物新选择
  • 【吐故纳新】从患者生活质量看晚期乳腺癌化疗药物选择

复旦大学附属肿瘤医院张剑教授在本次演讲时表示,目前,国内外指南对于晚期乳腺癌患者的治疗目标是延长总生存期(OS)并兼顾QoL,其中,QoL是影响晚期乳腺癌患者OS的重要因素,QoL好的患者总生存时间长。作为乳腺癌治疗的基石,化疗仍是晚期乳腺癌的最主要治疗手段,其导致患者的可感知不良反应是影响晚期乳腺癌患者QoL的直接原因,因此寻找兼顾OS和QoL的化疗方案是临床上一直追求的目标。

 
艾立布林能显著延长晚期乳腺癌,尤其是晚期三阴性乳腺癌(TNBC)患者的OS,同时患者可感知不良反应发生率低,能最大程度保障患者的生活质量,因此对于MBC,尤其是TNBC,艾立布林是后紫杉时代晚期化疗的优选药物!

复旦大学附属肿瘤医院 张剑教授
  • 【知行合一】晚期乳腺癌临床实践探讨

中山大学孙逸仙纪念医院汪颖教授分享了《艾立布林真实世界研究数据与临床实践探索》。汪颖教授表示,从艾立布林国外真实世界研究进展可见,艾立布林上市后,在韩国、美国、意大利、日本多个真实数据证明了艾立布林对于晚期乳腺癌的疗效和安全性,且与后线治疗相比前线治疗效果更好;艾立布林中国真实世界研究数据表明,首个艾立布林在中国的多中心回顾性RWS研究,证明了艾立布林无论单药或联合治疗均可兼顾疗效和安全性;在治疗模式上,中国48.2%的患者选择艾立布林联合治疗,多因素分析显示,转移部位的数目(1-2个)、MBC期间紫杉治疗持续时间≥6个月以及与贝伐单抗联合治疗与PFS延长显著相关;艾立布林总体安全性良好,仅6.2%(17例)的患者因AE停药, 仅7.0% (19例)出现剂量减少。

 
此外,汪颖教授表示在其所属医院,不同亚型晚期乳腺癌接受艾立布林单药或联合抗HER2靶向药/联合免疫治疗药,患者均可获益,提示艾立布林用于晚期乳腺癌拥有广阔的治疗前景,且艾立布林不仅只用于后线,前线应用也有较好疗效。

中山大学孙逸仙纪念医院 汪颖教授
会议最后,胡夕春教授总结道,化疗是晚期乳腺癌的基石药物,继蒽环、紫杉类化疗药后,艾立布林是首个进行头对头比较、且可为患者带来生存获益的化疗药,因此化疗药物应用需要更标准、更安全、更规范。目前鉴于国家医保政策,艾立布林常用于晚期乳腺癌三线及以上治疗,事实上,相关证据提示其可用于临床一线治疗,尤其对于关注生活质量的患者。

 
患者报告结局(PROs)也提示,艾立布林可提升生活质量。晚期乳腺癌是不可治愈的疾病,后紫杉时代,艾立布林的出现使治疗以保证疗效、又兼顾生活质量的要求成为可能,将为中国患者带来更长久的临床获益。

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