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台湾老戏骨上吊自杀,曾身患5种癌症,癌症患者的痛谁能懂?

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癌症,人类疾病的重要杀手之一,患者往往身心都受到巨大的刺激,疾病的痛苦,高昂的治疗费用,治愈希望的渺茫等,都折磨着癌症患者,有些支撑不下去的患者,会无奈的选择自杀。

1934年出生于台湾的高鸣,是一位资深的演员,出道几十年,拍了上百部影视剧。原本应当安享晚年的他,却在自己83岁的时候选择了在家中上吊自杀。

早前高鸣和妻子上综艺节目的时候,就曾透露深受膀胱、肾、淋巴、直肠、摄护腺5种癌症的困扰,医生说最多还能活3年左右。在病痛的折磨下,高鸣不止一次产生过轻生的念头,最终还是选择了用极端的方式结束自己的生命。

图源网络

对于高鸣的事,大家都唏嘘不已,曾经那么乐观的人,谁也想不到会是这种结果。实际上,因为癌症而选择自杀的患者,不在少数。

一、确诊癌症后,多少患者选择自杀?

发表于JAMA Psychiatry的一项研究,对英国于1995年至2015年间确诊癌症的4722099名患者进行了随访和分析,平均随访4.67年,中位随访期2.52年,其中男性患者占50.3%,有74.3%的患者确诊癌症时年纪在60岁以上。截止2017年8月,共有2491名患者自杀身亡,占随访期内死亡患者的0.08%。

研究人员通过分析,得出“相比一般人群,癌症患者死于自杀的风险提高了20%”的结论,并且表示,在确诊为癌症的6个月内自杀风险最高,胃癌、肺癌、胰腺癌等癌种的患者自杀风险相对较高。而除了成功自杀的患者,有自杀念头及自杀未遂的患者比例可能很惊人。

  • 他们为何选择自杀?

很多情况下,癌症患者生理上的痛苦和心理上受到的打击,是自杀的主要原因。

癌症患者无论是在治疗过程还是后续的康复,都需要经历难以忍受的痛苦。有的癌症患者治疗费用高昂,或是觉得自己求救无门,认为自己拖累了家人等,都容易选择极端的方式。

国人恐癌心理很强,对癌症接受度较弱,有些患者尤其缺乏对癌症的认知,认为癌症是绝症,不如早点死了算了,恐惧和绝望等负面情绪一直萦绕在患者心头,容易使得患者失去理性,选择极端方式结束生命。

还有一点就是“久病床前无孝子”,有的患者家属得知患者时日无多后就变脸,甚至讨论分遗产的事情。癌症患者还可能遭受到外界的歧视和区别对待。癌症患者在出现身体症状,感觉丧失尊严,且失去了社会角色和生存意义的时候,自杀的风险就很高。

二、超半数癌症患者受心理问题困扰

在刚被确诊为癌症的患者中,有超过一半会出现心理问题,有四分之一的长期带瘤生存患者,会出现抑郁、焦虑、恐惧等心理问题,难以回归从前的生活状态,影响生活的质量。但对其治疗干预度却不足10%,很多患者对此存在抗拒心理,认为心理疾病的治疗不是当务之急,或者干脆拒绝就诊。

  • 癌症患者常会经历6个心理变化阶段

事实上,心理护理对癌症患者有着十分重要的意义,癌症患者的心理变化可分为六个阶段,一是刚得知自己患了癌症的体验期;二是对诊断结果极力否认的怀疑期;三是在发现诊断结果无法改变时产生恐惧的恐惧期

四是患者幻想能有一种新药或新方法根治自己疾病的幻想期;五是病情恶化或出现疼痛、并发症等,患者对治疗失去信心的绝望期;六是患者接受现实,消极被动应付的平静期。这六个阶段,每个阶段都要重视,对癌症患者进行针对性的护理。

除了他人对癌症患者的护理,NCCN也给出了简单原则性指导,能帮助患者自己改善心理痛苦:

  1. 癌症不等于死亡;
  2. 尽可能以合理的方式宣泄不良情绪;
  3. 走进自然,自我调节;
  4. 寻求心理医师的帮助;
  5. 不要低估内心的痛苦,睡眠障碍、食欲不振、心烦心慌、恐惧焦虑、情绪低落等情绪会直接影响到康复效果;
  6. 不要自责或者埋怨;
  7. 用过好每一天的态度来应对癌症;
  8. 尊重、信任,并能接受医生的治疗;
  9. 不隐瞒病情,积极面对。

三、癌症太难熬,安乐死可以吗?

在癌症晚期,治愈希望渺茫,身体上的痛苦难以忍受,能够安乐死,成为了一些患者的期望。但是在中国,安乐死并未合法化,目前选择安乐死并不实际,安乐死的立法牵扯到方方面面,安乐死如果合法化,一定程度上不利于医学的前进,也和医生救死扶伤的原则相悖,还有可能被利用,成为变相杀人的手段。

虽然安乐死目前无法合法化,但是让临终的癌症患者有尊严的离去,一直都是安宁疗护的目标。

今年90岁的陈校长,退休前在北京一所小学任教。确诊癌症后医生预判她的寿命只剩下三周。于是她住进了安宁疗护病房,在尽量减轻痛苦的情况下,去完成自己的“遗愿清单”,陈校长在安宁疗护病房人生第一次涂红色指甲油,在医院天台上开辟了一个小菜园,和医生社工们一块包饺子,有品质地过好剩下的每一天。

安乐死是提前结束生命,而安宁疗护被称为“尊严死”,积极治疗往往是以牺牲生存质量去延长生命,而安宁疗护,目的是为了减轻痛苦,不会将临终患者的死亡时间提前或拖后,让患者享受当下最充分的生活,更体现人文关怀,让患者在生命的最后旅程更有质量。

面对癌症,谁都不能做旁观者,谁也不知道有一天这场灾难会不会降临到自己头上,治疗癌症,除了解除患者生理上的痛苦,心理健康同样不容忽视,如何让癌症患者活得更有价值,更有尊严,需要全社会齐心协力。

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参考资料:

[1]《癌症自杀“心”药医 | 人一生约有20次患癌机会,有的患者却选择自杀》.医师报.2019-11-25

[2]《烦怨恨怒恼——解密癌症患者心理变化6阶段》.中国癌症康复与姑息治疗.2019-08-27

[3]《聚焦癌症病人自杀: 活下去的“药”需要社会共同给予》.光明网.2018-08-07

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