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癌症患者常感到疲劳?这3件事你必须知道

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时常觉得浑身乏力、不想动

无论怎样休息都不能缓解疲劳

腿脚无力、上楼梯困难

据统计,近七成以上的癌症患者都会出现上述持续性疲劳的症状,这种疲倦乏力的感觉让患者很痛苦,严重影响了生活质量,其实这就是临床上常说的癌因性疲劳

如何区分癌因性疲劳和普通的疲劳?

癌因性疲劳在身体、情感及认知方面会产生痛苦的、持续的、主观的疲乏感,这种疲惫感与近期活动量无关,而是与癌症本身或癌症治疗有直接关系。

普通的疲劳通过规律休息可以恢复,而癌因性疲劳会一直持续,无法通过休息得到缓解。目前,疲劳没有任何检测可以诊断,一般是通过疲乏表进行疲劳程度的鉴定。当出现以下表现时,应当警惕癌因性疲劳:

  • 全身性的疲倦感
  • 休息时间充足,但疲乏依然存在
  • 轻度活动就会带来疲乏感
  • 注意力难以集中
  • 情绪波动较平时大
  • 对过去感兴趣的活动兴趣减低

为什么癌症病人容易疲劳?

抗癌药物和治疗方式:化疗、放疗比较容易引起疲乏(其通常在治疗结束后会持续数周或数月),同时,靶向药物、免疫药物、干扰素以及骨髓移植等等均可能引起疲乏。

患者出现疲劳的症状是多方面原因导致的,主要是由于以下6种原因导致的:

抗癌药物和治疗方式:化疗、放疗比较容易引起疲乏(其通常在治疗结束后会持续数周或数月),同时,靶向药物、免疫药物、干扰素以及骨髓移植等等均可能引起疲乏。

体能下降:由于肿瘤本身以及治疗等因素,会导致患者活动量减少、体能下降,使患者感到疲乏无力,而这种疲劳感让患者更加不愿意活动,从而造成恶性循环。

营养不良:据统计,40%-80%的癌症患者存在营养不良。首先,肿瘤会大量消耗患者体内的营养物质;同时,很多患者在治疗过程中产生的食欲不振、口味改变、恶心呕吐、腹泻、便秘和口腔溃疡等不良反应,会进一步导致营养不良和热量摄入不足;此外,肿瘤也会影响身体有效吸收和处理营养物质的能力……这些原因都会导致患者营养不良,进而引发疲劳。

(图源:摄图网)

贫血:肿瘤本身、化疗等原因会导致红细胞水平降低,出现贫血症状,进而导致疲劳。贫血的程度可以预测疲乏的严重程度,贫血程度越大,患者的疲劳感就越严重。

疼痛:据统计,超过50%的患者存在不同程度的疼痛。癌症本身和治疗的副作用会引起疼痛,这可能会使患者不愿活动、食量少、睡眠不足或极少;同时,疼痛也可能影响患者的情绪,所有这些都会导致疲劳。

精神、心理因素:肿瘤患者在抗癌过程中,常出现的一些不良情绪,如焦虑、抑郁、失眠等,这些因素也会导致或加重患者的疲乏。

如何缓解癌因性疲劳?

当患者出现了疲劳症状,可以综合考虑医生建议及自身的情况,通过下述5种方式进行相关缓解:

维持最佳活动水平

在处理并发症的同时,可以考虑开始和维持一项患者喜欢并能够坚持的轻度运动,包括耐力(步行、慢跑或游泳)和抗阻力(力量)的训练。

适当的体能锻炼,可以降低疲劳程度、增强战胜病魔的信心,及时地调整心态,提高抗癌积极性,同时能提高睡眠质量、增强免疫力,可以抑制和杀灭癌细胞。

在决定活动强度前,需要根据自己的身体情况量力而行。若存在下述方面情况:骨转移;血小板减少;贫血;发热或活动性感染;继发于转移或其他合并症的限制;跌倒风险等安全问题,需要谨慎选择运动方式。

(图源:摄图网)

营养支持

首先需要全面评估患者的营养状态,若存在恶心呕吐、食欲不振、粘膜炎、吞咽痛、肠梗阻、腹泻或便秘等不良反应影响患者营养摄入的情况,应积极配合医生进行治疗,保持电解质及体液平衡。

在医疗干预的基础上,患者家属也应积极地为患者准备适合其口味的餐食,保证热量摄入,可考虑少食多餐,变换口味,促进食欲。进食过去常吃的食物,有助于保持基线能量水平,避免过度饥饿或进食过量。

药物干预

疼痛、贫血等癌症相关并发症以及睡眠障碍可以引起疲乏感,可以通过药物进行适当缓解。治疗疼痛可能会缓解疲劳,但是阿片类的止痛药可能会让患者感到乏力困倦,因此使用剂量需要临床医生根据患者情况判定。

对于因贫血引发的疲劳,可以通过输血治疗和药物治疗进行缓解。虽输血治疗贫血症效果较好,但存在一些副反应,因此需要在主治医生的评估建议下进行。

(图源:摄图网)

精神兴奋药物可以帮助一些患者有更多的精力和更好的情绪,并帮助他们思考和集中注意力。考虑到长期使用的不良反应,类固醇仅限于晚期癌性疲劳和厌食症患者,以及与脑或骨转移相关的疼痛患者。针对睡眠障碍、营养缺乏以及并发症,可以根据患者和家属的具体需要,随着疾病的进展优化方案。

物理疗法

首先推荐按摩,并可以考虑针灸治疗,但是务必在正规医院进行治疗,并详细告知医生癌症病史,不可在养生馆一类的机构进行,以免因非专业人员操作不当造成不可挽回的后果。

心理干预

许多癌症患者具有极大的心理压力,要想克服癌性乏力,患者的情绪十分重要。患者要保持乐观的情绪,敢于承认癌性乏力的真实存在,并认识到它的独特表现,及时把疲劳感告诉主治医生,以便其做出相应处理,最大程度上缓解乏力症状,减少痛苦。

患者可以通过聊天、写日志、写作等方式,进行情感的表达,获得支持,以此获得良好的情绪。一旦发现严重的心理问题,必要时请跟心理医生沟通。

患者还可以加入癌症互助小组,病友之间的交流会减轻对各种症状和生命受到威胁的恐惧,可以让自己不孤单,有助于对抗治疗带来的疲劳。当有相似的症状时,自然会交流各自的感受、应对的方法和经验。

在正能量为主导的氛围下,大家在抗癌的道路上相互关心、鼓励、温暖。欢迎大家加入抗癌互助群,一起报团取暖,科学抗癌!

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