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抗生素与癌症到底有何关系?

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自上世纪四十年代青霉素以奇迹般的疗效应用于临床,开启了抗生素治病的新思路以来,抗生素造福了广大病患,使众多感染科疾病得到有效控制。

“水可载舟,亦可覆舟”,如今近八十年过去了,抗生素已经由原来的救命“神药”变成今天被广泛滥用的“万能药”。

我国是抗生素生产和消费的大国,头孢、阿莫西林等对很多人来说都是家中常备用药,哪天出现头疼感冒、咽喉肿痛就习惯性地吃两粒。然而,抗生素广泛滥用的危害也渐渐浮出水面,近几年更是频繁被报道。

滥用抗生素除了带来不良反应增多以及可能培养出“超级耐药菌”,还会给肠道菌群造成特别大的破坏,影响人体免疫系统……而且有研究证明,抗生素会增加患癌特别是肠癌的风险。

今年9月,一项研究通过大量数据分析发现了服用抗生素而导致肠道微生物群紊乱与患癌的直接关系。

瑞典于默奥大学研究人员对4万癌症病例研究证实:在服用抗生素的5到10年里与患结肠癌的风险增加存在明显联系,而且抗生素对机体肠道微生物组的影响是导致结直肠癌风险增加的原因。9月1日,该研究团队将其研究报告发表于国际杂志《Journal of the National Cancer Institute》。

研究人员发现,服用抗生素超过6个月的女性和男性参与者,在升结肠部位患癌症的风险比未服用过抗生素的人高17%(升结肠是在小肠之后食物到达结肠中的第一部分),在降结肠部位并未发现患癌风险的增加。

服用抗生素5到10年后,患结肠癌的风险增加就显而易见了。尽管这些风险在服用抗生素最多的参与者中表现最大,但服用抗生素一个疗程后,其癌症风险的增加幅度即使很小,在统计学上仍具有显著的意义。

肠道被称为人体“第二大脑”,肠道微生物群与宿主健康息息相关。已有研究表明,超过30多种疾病与肠道菌群失衡有关,包括肥胖症、糖尿病、抑郁症等。医学界也不断发现肠道微生物与癌症之间的关系,尤其是与肠道肿瘤之间的关系。

那么由于抗生素的破坏造成的肠道菌群失调是否就是肿瘤产生的一个关键因素呢?

为了了解抗生素如何增加患癌风险,研究人员还研究了一种用于治疗尿路感染不会影响微生物组的非抗生素杀菌药物作为对比。结果显示,使用这种药物的人患结肠癌的几率并无不同,这表明确实是抗生素对微生物组的影响增加了患癌症的风险。

面对这一研究结果,不少人会心生疑惑:抗生素还能不能吃了?

研究员Sophia Harlid指出,虽然在许多情况下,抗生素治疗是必要的,可以挽救生命。但如果出现并不是非常严重的疾病,无论如何患者都能痊愈,就应该谨慎使用抗生素。因此,抗生素的具体使用一定要在医生指导下合理规范进行。

服用过抗生素的人或许也会因为这个研究结果忐忑不安,Harlid 也提到,患癌风险的增加是适中的,对个人绝对风险的影响很小,因此已经服用过抗生素的人群,也没有必要因此恐慌。

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