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做了支架,人还是没了,是心脏支架会缩短寿命吗?告诉你真相

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“明明放了支架,为什么人还是没了,难道支架会缩短寿命吗?”

55岁的王先生突发心梗,遗憾离世,家人难以接受,围在医生身旁,非要医生给个说法。

原来一年前,王先生就是在这家医院查出了冠心病,随后被植入3个心脏支架。当时医生还推荐用球囊,因为价格太贵,王先生于是选择了已经降价的支架。手术很成功,出院时,医生再三叮嘱,一定要按时吃药,并且定期复查,平时少熬夜,生活要健康。

没想到王先生就复查了一次,医生就再也没见到他来复查,最后的见面就是在抢救室里。一年的时间内,王先生就发生了心梗,遗憾的是因为心梗面积过大,最终抢救失败。

为什么放支架,人还是走了呢?发生这样的悲剧,实在令人遗憾,而关于心脏支架,包括现在很火的球囊,它们的一些真相,我们非常有必要了解。

一、一个残酷的事实:再好的支架也无法预防心梗

著名心血管病专家、北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任胡大一表示:心脏支架确实可以“救命”,但却不能“预防”心梗。当患者发生急性心肌梗死时,通过安装支架,打开突然闭塞的血栓,恢复血氧供应。而却有人“异想天开”,想要利用这一点,达到预防心肌梗死的目的。

支架本身属于金属异物,它放进血管必然会破坏斑块,而斑块破坏恰是诱发血栓、产生心肌梗死的原因,所以除非是患者危险或必要情况,有经验的医生一般都不建议安装心脏支架。另外,金属异物在血管内,始终有长期血栓风险,因此安装支架后,还需要服用药物防止斑块扩大。因此,对于没有发生心肌梗死的患者,强制安装支架,反而有害无利。

如突发心肌梗死,血栓闭堵了血管,用支架开通血管是挽救心肌,是挽救生命的最佳措施。然而支架救命只是“一时”,它并没有从根本上解决患者心脏血管斑块问题,所谓“治标不治本”,即使安装了心脏支架,患者如无按时服药,通过生活干预控制斑块发展,仍存在心肌梗死的危险情况。

二、药物球囊可以替代支架吗?

现在心脏支架降价了,药物球囊火了起来。确实,比起心脏支架,药物球囊具有操作简单,花费时间少,术后出血的风险低,而且术后无异物残留在体内,还能给患者预留再次狭窄后做支架或搭桥的机会,但是它也有局限性,并不能取代支架。

1、价格昂贵

对比已经发展较久的支架,药物球囊价格昂贵。现在的支架价格大约在400——800之间,疗效性价比高,而一个药物球囊的价格则接近20—30个支架费用

2、治疗后残余狭窄高于支架

药物球囊对狭窄病变只是一个临时的扩张,不能充分把狭窄病变扩张而解除狭窄,所以残余狭窄高于支架。相反,支架植入后金属网状结构可以对狭窄病变血管提供一个永久的支撑。

3、操作不慎可能造成灾难性后果

对于支撑血管使用方向,药物球囊需谨慎使用,任何球囊扩张都可能导致血管夹层或撕裂,若是术后因伤造影显影不容易识别,造成遗漏,一旦发现急性血栓或血管闭塞其结果可能是灾难性的。

三、支架会不会缩短患者寿命?有害还是有益?

心脏病一旦发作,就是与时间竞跑。若是没有选择及时救治,很可能就会失去宝贵的生命。而心脏治疗包括药物、手术两种,对于严重的心肌梗塞,支架安装是首选。不少患者及家属担心,在心脏置入这么一个“异物”是否会影响寿命?

之所以要放置支架,是因为血管受到堵塞的缘故,人由于心脏缺血,会出现心绞痛、心肌梗死等情况。通过支架的支撑,可以使血液顺利通过这个部位,让身体恢复健康,可以说,心脏支架在正常情况并不会影响人的寿命,反而是救人一命。

心脏支架手术不能一劳永逸地治愈冠心病,它的置入不是结束而是开始。一个人寿命的长短和自身后期的保养、身体的健康、个人习惯、遗传等方面有极大的关系。即使安装心脏支架之后,若是没有改正之前的不良习惯,或是没有遵循医嘱,每天规律服药,仍是会有缩短寿命的可能。

四、放了支架后,坚持做好这几件事保持血管畅通

放置支架后,如何预防冠心病的再次复发呢?其实通过生活干预及积极治疗,就可以达成。

1、戒烟

吸烟是引起血管堵塞的危险因素之一,想要远离冠心病,首先就要狠下心来把烟戒掉。虽说戒烟不易,但比起命来,戒烟还是可以忍忍的。

2、管住嘴

健康饮食也是控制疾病的重要手段,对于患者而言,不应追求进补,而是遵循食物的多样化,新鲜蔬菜、水果、肉类、豆制品等都要适当摄入;而酒类、动物内脏、油炸食物则应避免。

3、迈开腿

冠心病患者同样也要养成规律运动的习惯,在医生的指导下进行一些轻氧运动,如太极拳、广场舞、散步等,通过运动燃烧脂肪,稳定体重,达到抑制低密度脂蛋白氧化的同时,也有助于提高心肺功能,改善体内有氧循环状态,延长寿命。

4、保持心情舒畅

养生先养心,保持心态平和,学会缓解压力。长期处于焦虑、抑郁、不安等精神状态,同样会影响人体内部环境,造成血压不稳,血液滞留,引起斑块的形成。

5、坚持服药,定期复查

心脏支架一定需要药物共同协作,冠心病人通过服用包括他汀、抗血小板药物等,这些药物可以改善心血管斑块状态,对预防复发、心力衰竭、猝死等有积极影响。患者万万不可因支架安装后,身体恢复,就擅自停药。

最后,小艾要强调:心脏支架是姑息疗法,它不可彻底根治。对于患者而言,若是过于依赖支架,反而会获得反效果。术后,患者更应该注重规律服药、严格控制血糖、血脂、血压等指标,纠正以往错误习惯,从源头上改变触发因素。#健康明星计划##秋季健康不打烊#

参考资料:

[1]《权威专家:支架不能预防心肌梗死,欺骗该终止了!》.哈尔滨日报.2017-02-25

[2]《药物球囊可以代替传统的药物涂层支架吗?》.医脉通心血管.2021-08-26

[3]《心脏装了支架寿命缩短?不再瞒你了》.老年日报.2020-10-01

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