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前列腺癌知识科普:做到早预防、早发现、早治疗

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前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。

其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。

前列腺癌的病因

前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,绝对危险度为35~45。此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。

前列腺癌的临床表现

前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可概括为两大类:

1.压迫症状

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增 多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。

2.转移症状

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

前列腺癌的扩散转移

前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。前列腺癌晚期转移的路径:

1、直接蔓延 

腺癌穿过被膜向周围扩散,浸润邻近器官,精囊、输精管、 膀胱及盆腔内器官都可受到累及。

2、淋巴转移 

前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区,经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移,可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高。

3、血行转移

 前列腺癌的血行转移较为常见,癌细胞随血运行到骨骼、 肺、肝、肾及肾上腺,内脏转移可出现肝脏肿大,呼吸困难,咳血;脑转移可导致神经功能障碍。

4、骨转移

骨转移常见,仅次于淋巴结。骨骼转移依次为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎转移时,可引起脊髓压迫。癌症分化愈差,骨骼转移愈多。骨转移灶多表现为成骨性改变,但也有溶骨性或混合型改变者。

前列腺癌的预防

前列腺癌严重威胁男性健康,前列腺癌有以下方法预防:

  1、要多吃富含蛋白质的豆类制品,可明显降低前列腺癌的发病率。在饮食总热量中脂肪所占的比率以10%-20%比较理想。

  2、要少吃辛辣和刺激性食物,要多吃清淡,易消化的食物,多吃新鲜蔬菜,禁烟、禁酒,并保持大便的畅通。

  3、平时要多饮水,多排尿,排尿有冲洗尿道的作用,可帮助前列腺排出过多的分泌物,可预防前列腺感染。

  4、要保持心情舒畅,注意个人卫生。保持充足的睡眠,有节制的性生活和乐观向上的心态很重要,坚持热水洗浴,尽量不要穿牛仔裤或过紧的裤子。

  5、要避免对前列腺进行压迫,不要长时间久坐不动,要适当休息并及时变换体位,避免前列腺的局部充血的现象。

6、要适当进行体育锻炼,适当的体育锻炼可增强身体的免疫力和抗病能力。经常锻炼腹部、大腿及臀部可使前列腺得到按摩,改善血液循环和淋巴循环,有利于增强内部抵抗力并减少前列腺癌的发病率。

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