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为了清除体内的癌细胞,我接受了化疗,为了活下去,我放弃了化疗

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周敏(化名),64岁,是一名左乳腺癌患者,根治术后病理是浸润性癌,免疫组化为ER(+++),PR(++),为了最大程度清除癌细胞,术后又做了6个周期的化疗。化疗后,因为身体有诸多不适,很难受。患者本身也想通过中药让身体更快地复原,因此找到著名中医肿瘤临床专家李忠教授寻求中医治疗。

她说:当初为了清除体内癌细胞,我接受了化疗,但是现在实在受不了了,为了活下去,我放弃化疗,决定试试中药。

我们以时间为界限,说一说周女士经李忠教授中医治疗的五个阶段中,身体情况都有哪些变化。

中医肿瘤临床专家李忠教授

5月7日,化疗后第一次找中医治疗

第一次来门诊看病,周女士浑身大汗,看上去很累。自述左胁肋部疼痛,手脚发麻,特别爱出汗,尤其稍微一动出汗出得更多。口苦,嘴里没味,吃什么也不香,食欲很差,睡眠也很一般。另外,李忠教授还注意到周女士在叙述身体不适时,一直在咳嗽,问到平日症状,家属表示除了咳嗽还会咳黄痰。

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经李忠教授诊治后,周女士舌淡暗,苔黄腻,脉沉滑,辩证为肝郁气滞,痰热互结,应疏肝理气,清热化痰。同时,李忠教授表示,气机郁滞,乳络壅阻是乳腺癌的直接发病原因或者诱发因素。因此临床治疗乳腺癌时,无论虚实,也无论攻补,都不可忽略“气郁“这个关键病机。

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6月5日放疗期,第2次面诊

经过一个月的中药治疗,周女士第二次面诊时稍显轻松,并表示疲乏好转,易出汗的症状也明显减轻,但由于周女士于6月初开始放疗,又出现了左上肢浮肿、皮疹等放疗副反应。食欲好转,但睡眠质量差。舌淡暗边有瘀斑、苔白,脉沉细。

患侧上肢肿胀是乳腺癌术后很常见的并发症,发生率高达63.3%,其病机关键在于络脉瘀阻、气血不通。因为周女士现处于放疗中,所以,此阶段治疗的重点在于一方面改善患者“瘀滞”状态,另一方面在于放疗的增效减毒。

治疗上仍贯穿着“气”,重在疏肝理气,安神解郁,同时配合化瘀消肿的药物。中医认为放疗导致的副作用为“热毒”所致,所以,给周女士开的方子中也配合了凉血活血的中药

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6月19日,第3次面诊,仍在放疗

半个月后的第三次面诊,周女士表示,这段时间睡眠情况有改善,但仍然疲乏,易出汗,尤其是晚上,出汗更多。左上肢浮肿的症状没有较明显的改善,由于此时仍在放疗期,周女士还出现了潮热等放疗副反应。舌红,苔少,脉沉细。这个阶段,李忠教授辩证为阴虚内热。

阴伤内热是放疗的常见副反应之一。除了肿瘤本身导致阴血亏虚,放疗损伤机体整体功能,致使气血生化不足,并且射线灼伤阴血,这些均可导致阴血亏虚。肝藏血,血能养肝,肝体柔和,疏泄才能正常。因此,治疗放疗相关阴伤内热,常从肝入手,滋养肝阴。

7月24日,第4次面诊,完成放疗

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第四次面诊是一个月后。由于放疗疗程刚做完,周女士来诊时身体状态及精神状态都比较差,疲乏、易出汗,口腔布满溃疡,且疼痛感很明显。头痛,咳嗽,咳少量白痰,左上肢浮肿减轻,食欲一般,睡眠好转,大便困难。舌淡暗,舌体胖大,边有齿痕及瘀斑,苔水滑,脉沉细。

为什么经过一段时间的中药治疗,感觉周女士的症状不减反增?这是因为周女士术后,放、化疗后,致使阳气亏虚,阳虚易感外邪,因此导致头痛,咳嗽。阳虚精亏,肠失温煦,传导不行,导致大便不通。阳气亏虚,虚热上炎,从而出现口腔溃疡。

9月11日,第5次面诊,康复期

为了清除体内的癌细胞,我接受了化疗,为了活下去,我放弃了化疗

经过一个半月的治疗,周女士临床症状明显好转,人变得有精神,不再像初诊时郁郁寡欢的模样,乏力减轻,口腔溃疡基本愈合,但由于放疗副作用,周女士仍旧易出汗,头痛,咽痛,口干,咳嗽咳痰,容易受惊吓,夜梦多,食欲有减轻,容易受到惊吓,大便秘结。舌淡暗,边有瘀斑,苔薄黄,脉沉。

经过一系列的前期治疗,周女士目前属于康复期治疗,乳腺癌患者的此阶段,往往表现为心脾亏虚、正气不足,易感外邪。所以,针对周女士的临床表现,重点益气固表,调心安神,解表止咳、润肠通便

中医肿瘤临床专家李忠教授

现在,这个患者仍然继续服用中药并配合内分泌治疗,病情稳定,无任何复发转移迹象。身体渐渐好转,心情也一日日开朗,她还表示,再吃一段时间的中药,一家人要出去旅旅游,也尝试尝试年轻人的新鲜玩意儿,正如她说的:“谁不想健健康康的过一辈子呢!”。

中医肿瘤临床专家李忠教授

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