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很多癌症容易骨转移,为什么癌细胞这么“偏爱”骨头,又该怎么办

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骨转移就是癌细胞通过某种方式扩散到骨头处。最容易发生骨转移的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等,虽然其骨转移的发生率高,但也不是所有的这几类肿瘤患者都会发生骨转移。消化道肿瘤,如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。

晚期癌症患者通常出现的并发症多,且较为严重,其中,疼痛是最为常见的症状表现,而骨转移性疼痛为恶性肿瘤癌性疼痛的最具代表性的疼痛,它会随着病情的进展而逐渐加重。

起初患者疼痛多表现为间歇性钝痛,并连续加重,可出现夜间加重的情况,也有部分患者为活动后疼痛加剧;并且随着肿瘤的继续生长,则会出现第二类痛觉——突破痛,这是一种灼烧感的短暂性疼痛,其发作通常是急性且难以预见的,因此疼痛往往剧烈且难以完全控制。

那么,癌症为什么容易发生骨转移呢?癌细胞之间的粘连性非常差,它们在一起就是堆积成瘤的,无组织无纪律,没有约束力也就是癌细胞能转移、会转移的本性。

许多癌症都是以上皮层的癌细胞开始发生发展,比如支气管黏膜、胃黏膜、肠黏膜、宫颈黏膜等,当癌细胞突破基底膜、在黏膜下层会遇到丰富的血管、淋巴管,癌细胞会进入这些脉管而向周围浸润、远处转移。

若肿瘤增大到直径1-2mm的时候,周围组织接济的血液就不够用了,于是它会新生血管以获取更多的营养,而这些血管也成了癌细胞逃离的途径。癌细胞成群结队的由血管、淋巴管逃离原发病灶,但是由于免疫系统的不断盘查,很多癌细胞死在逃跑的路上,只有一部分癌细胞历经千辛万苦到达“目的地”,比如肝脏、肺脏、骨骼、大脑等。

骨髓是我们造血系统存在的部位,因此必须要有血液输送营养物质以及把血液成分送入血液之中。当血液经过癌症组织的时候,就会带走部分癌症细胞,送到骨髓当中去,从而导致骨转移。

骨髓当中含有的营养物质比较丰富,较为适合癌细胞的生存以及繁殖,当癌细胞留在此处的数量比较多,超过了骨细胞对它的消灭时,就会导致癌症的骨转移发生。而且骨头比较致密的环境,也不利于免疫系统对癌症细胞的杀灭。

转移至骨的癌细胞安营扎寨之后,也会繁衍生息,慢慢壮大,危及周围组织安全,也会有癌细胞再次逃逸转移灶。

骨转移无疑是疾病晚期的征象,要根据具体情况考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗等综合措施。从中医上看,骨转移癌归属于“骨瘤"、“骨蚀”等,其病机为本虚标实,正气虚为其本,痰淤邪毒互结为其标,故治以温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪为主。

骨转移常导致病理性骨折、脊髓压迫、疼痛、运动功能障碍等一系列并发症。现代医学治疗肿瘤骨转移的手段包括化疗、放疗、手术、放射性核素、二磷酸盐类药物及止痛药等,但单一治疗方式的效果不理想,因此应进行多学科的综合治疗。

在骨转移中医治疗中,首先考虑的是如何让患者过有质量的生活。要控制住症状,让病人舒适生活,要做到这一点,首先是要为病人止痛,同时,要用中药来干预骨骼被破坏的过程。

骨转移多见于晚期癌症病人,其病机以虚为主,而抗癌西药多对人体正气有所损伤,病人不能耐受,所以治疗骨转移应着重补虚,增强人体免疫力,杀灭癌细胞,从而达到祛除癌毒的目的。同时,中医药在提高生存质量,恢复骨质损坏、延长生存期等方面也有独到的作用。

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