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病案编码有诀窍,这里满满是干货

随着DRGs工作的大力推广,疑难病案编码的重要性日益显著。国际疾病分类有着严格的分类编码规则,这要求编码员不仅要有全面的编码体系,还要对临床医学和基础医学知识有一定了解。

为进一步提升病案编码质量,使病案编码员做到病案编码规则与临床基础知识双熟悉双掌握,近日,病案室邀请医院肿瘤外科医生王锐、宋洋,讲解病案编码相关基础医学知识中的解剖知识和外科手术的常用术式。

授课学习

王锐医生针对乳腺手术、甲状腺手术中不同手术名称及具体手术过程进行详细讲解,包括乳腺癌改良根治术和保乳乳腺改良根治术的区别、乳房重建术的具体应用范围、甲状腺部分切除、甲状腺次全切除术、单侧甲状腺腺叶及峡部切除术和甲状腺全切术的区别等。帮助编码员能够更加清晰地了解乳腺手术与甲状腺手术,从而做到对手术操作准确编码。

宋洋医生详细解读了肺、食管、胃、肠等胸腹腔手术的解剖知识和手术术式,令编码员对各种胸腹腔手术的手术范围以及手术术式有了进一步了解,有利于编码人员准确解读手术记录并编码。

这次培训,加深了病案室与临床科室之间的业务交流,提高了病案编码员的业务水平,对规范病案编码工作起到了推动作用。

 

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