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它发生率高,但并不可怕!乳腺癌多学科诊治为患者带来新希望

近日,一则关于乳腺癌的消息登上热搜。

据央视新闻报道,2020年,全球乳腺癌新增人数达226万。而去年我国平均每76秒就有1人确诊乳腺癌。

每年10月是乳腺癌防治月,又称“粉红丝带月”。面对这个“粉红杀手”,有哪些治疗手段?如果乳腺癌发生转移,还有生存希望吗?乳腺癌术后康复怎么做?如何预防乳腺癌?杭肿医院乳腺癌诊疗团队特推出乳腺癌防治系列科普,快快收藏起来吧!

愿你自信与美丽的模样

不止留在粉红丝带月!

乳腺癌多处转移……

这种诊疗模式让她们重燃希望

董女士来自安徽,2020年3月的一天偶然摸到乳房有肿块,在当地检查后发现肿块已有5cm大,确诊为乳腺癌,随后进行了手术、化疗、放疗、内分泌药物等治疗。然而,手术后不到一年,董女士病情恶化,出现肝脏的转移,在当地医院更换治疗方案后,肿瘤并没有得到控制,而且出现肝功能异常。

今年6月,董女士经病友介绍来到杭州市肿瘤医院找到王梅丽主任医师。经过系统全面的检查,王梅丽主任发现,董女士的肝脏上有多个肿瘤,其中最大的直径达到10cm,并转移到胸骨、肱骨等骨头和淋巴结。通过肝脏和骨穿刺,确诊来源于乳腺癌转移。进一步检测,明确为雌激素受体、孕激素受体强表达型。

王梅丽主任介绍,对于雌激素受体阳性型的乳腺癌,较少出现如此早期的复发和转移。为了给患者制定更为恰当、规范的治疗方案,王梅丽主任将病例递交到每周一次的全院性乳腺癌多学科讨论,由各个学科专家对该病例进行全面分析,确认董女士为绝经后激素受体阳性型乳腺癌,伴发肝转移、多发骨转移,并存在肿瘤危像。同时,董女士存在原发性内分泌耐药的情况,导致肿瘤快速进展。

在药学专家的参与下,以医院副院长谢尚闹主任医师为主的乳腺癌诊疗团队,为董女士制定了抗肿瘤治疗方案。经过三个疗程的内科治疗,目前肝脏肿瘤已缩小到2.5cm,骨头转移灶也得到了控制,不再疼痛,肝功能恢复到正常状态。

与其情况类似的还有家住杭州市的冯女士。2020年9月,冯女士在患乳腺癌三年后,经肝脏穿刺确诊为乳腺癌肝脏孤立性转移灶,肿块3.8cm,排除了全身其他脏器转移。冯女士向王梅丽主任表达了,希望多学科讨论帮她明确能否手术切除病灶。

乳腺癌多学科诊疗团队一起探讨了冯女士肝脏病灶的位置,并结合其乳腺癌的分子分型与初始治疗方案,提出了在内科口服化疗药的基础上,对肝脏病灶进行SBRT(立体定向放射治疗)。

今年1月冯女士完成了为期10天的肝脏的SBRT治疗,肝脏的病灶很快缩小,最终消退。目前,冯女士各项指标正常,已返回工作岗位,定期来门诊复查。

多学科诊疗为患者带来希望曙光

乳腺癌多学科一体化诊治模式是由乳腺肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗学以及影像病理学等领域的临床专家,围绕乳腺肿瘤的诊断、手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医治疗和康复方案进行优化,为患者制定最适合的个体化治疗方案,以达到用最低有效剂量实现最好治疗效果的目的。

多学科一体化诊疗模式兼顾人性化的治疗细节,通过各学科的参与,有效避免病例中信息的遗漏,全方位为患者提供治疗方案,同时也拓展了团队各成员的专科及相关学科的知识面,多学科诊治肿瘤是恶性肿瘤治疗学的趋势和方向。

王梅丽主任介绍,近年来,杭州市肿瘤医院乳腺癌多学科诊疗团队,以谢尚闹副院长、邓清华副院长领衔,每周定期为确诊的乳腺癌患者制定精准的治疗方案,已经有比较多的复发患者通过治疗达到了临床痊愈状态,并大大改善患者的生活质量。

专家介绍

王梅丽

主任医师

肿瘤外科二病区副主任

学术任职:浙江省医师协会乳腺癌专业委员会委员、浙江省预防医学会妇女保健专业委员会乳腺疾病组成员、杭州市医学会肿瘤专业委员会乳腺疾病学组成员。

擅长:乳房常见和疑难病的诊治,乳腺肿瘤的微创手术、乳管镜检查、乳腺癌手术及综合治疗。在乳腺癌早期诊断、预防复发转移及减轻化疗、内分泌治疗等不良反应方面累积了丰富的经验。擅长浆细胞性乳腺炎与妊娠哺乳期乳房疾病的中西医结合治疗。经治全程管理乳腺癌病人500多人,早期乳腺癌治愈率达到90%以上,MMT乳腺微创手术1000多台。

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