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“不要抢救他!”父亲癌症晚期,一位医生为他选择了最少的治疗

如果你的父亲得了癌症想要放弃治疗,作为子女,你会坚决反对倾其所有去治疗,还是含泪同意珍惜最后的时光?

可是,如果你是医生,自己的患者想要放弃治疗,你又会做出怎么样的建议?

人在一生中扮演着各种不同的角色,当医生的父亲患癌想要放弃治疗,作为子女的医生又会做什么选择?北大人民医院胸外科主任医师刘彦国和浙江大学医学院附属第一医院的陈作兵医生,两位医生做出不同的选择。

一、患癌父亲想放弃治疗,他坚决不同意

2017年11月,刘彦国主任带着父亲进行了结肠癌术后的第四年例行复查,检查后发现肺部有可疑病灶,没有确定是复发还是新发。

当时刘主任本想隐瞒父亲病情,只告诉他肺部有个结节,需要再进行一次手术。然而父亲却没有听信他的话,他非常笃定地问“是转移了吧?”“好治吗?不好治就算了,也这么大年纪了”。在得到儿子确定能治,且能治好的回答后,刘彦国的父亲安心接受儿子的安排,准备进行手术。

刘彦国父亲的手术非常成功,做了病理后确定为原发性肺癌,在术后不久就转入了普通病房。但是为了不复发,在术后一个月还需进行化疗。第一次化疗时,没有出现任何异常表现。但是在出院一周后,刘彦国的父亲出现了严重的“粒缺发热”,好在抢救及时在一周后转危为安。

在这次经历后,刘彦国有些犹豫是否要进行后续的三次化疗,是父亲给了他信心“如果有必要的话就继续吧”。之后,刘彦国的父亲又进行了3次化疗,一切平稳。

如今,距离治疗已经过去了几年时间,老爷子的精神愈发地好,甚至看不出来是经历过两次癌症的患者。

二、患癌父亲想放弃治疗,他背负骂名同意

同样的事情也发生在陈作兵医生身上,2011年陈作兵的父亲被确诊为腹膜恶性间皮瘤,这是一种异常凶险的癌症。起病隐匿、多发现即是晚期,且没有特效的治疗手段,很多患者在确诊后一年内死亡。

尽管如此,他还是想尽一切办法延长父亲的生命,不向癌症妥协。然而,身为患者的父亲却先妥协了……父亲在治疗的间隙,偷偷告诉主治医师,自己不愿意最后的时间浑身插满管子,毫无生机地活着。

主治医师将陈作兵父亲的真实想法告知了陈作兵,他才意识到自己似乎也陷入了只和癌症斗却罔顾病人生存质量的误区。于是,经过艰难的思想斗争,他同意了父亲放弃治疗回家的想法。

之后,陈作兵的父亲回到了老家,不再吃药也不再打针,只在疼痛难忍的时候进行镇痛治疗。在回老家休养的那段时间里,陈作兵的父亲过得很开心。而因为放弃治疗的决定,陈作兵背负着不少异议。

直到有一天,父亲陷入了昏迷……这是最后的时刻,陈作兵做出了放弃积极抢救的决定,让父亲安静地离开了人世。

两位医生身上发生的事件,每天都在上演,到底是坚持治疗还是放弃,一直都没有确切的定论。

三、癌症要不要放弃治疗,两位医生谁对谁错?

两位医生的做法没有谁对谁错,临沂市第三人民医院肿瘤专家刘学健指出,在治疗与否上,需要视具体情况而定,不建议轻言放弃。

1、癌症早期手术可以长期存活

一些早期肺癌、乳腺癌早期或是甲状腺微小癌,通过手术的方式可以长期存活的目的,也可达到临床治愈。

2、癌症中期治疗周期长,但是也有长期生存的机会

以乳腺癌中期为例,在治疗上需要先切除乳房上的病灶,后续再进行放化疗。看起来治疗的周期很长,但是治疗后的十年生存率却可达到85%。

3、癌症晚期没有治愈机会,不代表没有治疗的价值

随着靶向药物、免疫治疗药物的发展,常见的晚期肺癌、肠癌以及肝癌等,通过靶向药物的治疗可有效延长1~2年的生存期。

当然了,癌症晚期患者的治疗还需要考虑患者具体的情况,不要盲目地“砸钱”,很可能只是在增加患者的痛苦。

四、安宁地放手,也是一种治疗

301医院疼痛科主治医师路桂军认为“癌症病人到了晚期不要过度治疗,甚至不要治疗了,应该去想想如何安宁地死亡”。

一些早期发现癌症的患者,通过手术、放化疗等方式治疗后,可以显著延长生存期,甚至达到临床治愈,这种情况自然要进行治疗。但是很多时候,癌症并不是“抗”就能赢的。晚期癌症患者本身就疼痛难忍,在治疗杀死癌细胞的同时身体也会付出相应的代价,无异于是“杀敌一千、自损八百”。

至于发现得很晚的患者,传统治疗只会加重患者的创伤,并且不会有大的获益,所以一般不建议进行传统治疗。

癌症终末期介入安宁治疗,放弃积极的治疗手段,以控制痛苦和不适症状的治疗目的为主,提高最后的生命质量,充分尊重患者的意愿,不加速也不延后死亡,让患者有尊严、安宁地走向人生终点。

癌症晚期是否应该治疗,需要充分考虑患者的病情,一定要避免盲目。必要的时候,放手也是对患者的一种爱。

#健康科普大赛#

参考资料:

[1]《癌症一半是治死一半是吓死的,这种说法正确吗,听医生怎么说》.临沂广播电视台.2020.1.4

[2]《路桂军:如果人到必须死亡的阶段,得癌症去世可能是善终》.oncology论坛.2021.2.22

[3]《安宁疗护:去者善终,留者善别》.全国党媒信息公共平台.2021.8.25

 

 

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