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43%的淋巴瘤患者曾经遭遇误诊,早期症状是淋巴结肿大?误会深了

随着医疗技术的提高,各种诊治手段的先进

人民健康意识的提高

患者发现癌症的时机越来越早

对癌症的认识也越来越高

但有一种癌,却藏得很隐匿,它就是淋巴瘤

《2019淋巴瘤患者生存状况白皮书》显示

43%的中国淋巴瘤患者

曾经遭遇误诊

为什么淋巴瘤常常被误诊?这是因为淋巴瘤的临床表现多种多样,常缺乏特异性,以致被人们忽略。再有,淋巴瘤的病理分类复杂,最新的2017版WHO分类包含近百种亚型,这就要求病理医师有着很高的判断水平。

淋巴瘤不一定就长在淋巴上

大家要纠正一个错误,就是淋巴瘤长在淋巴结上。其实,淋巴瘤可长在全身各个地方,除头发、指甲和牙齿外,全身其他地方都能长淋巴瘤,可以说是无处不在。给大家举几个例子:

1、眼球、腮腺、甲状腺可生长MALT淋巴瘤(是一种惰性淋巴瘤),容易累及肺叶;

2、弥漫大B亚型、MALT淋巴瘤亚型属于胃肠道淋巴瘤;

3、伯基特淋巴瘤往往发生于腹腔,还可能发生于盆腔、子宫、附件。

4、食管癌可能有纵隔淋巴结肿大转移,位于食管周围纵隔处

通常我们所说的淋巴是指浅表淋巴结,含有浅表淋巴结比较丰富的部位有耳前、耳后、颌下、颈部、锁骨周围、腋窝、腹股沟,这些区域都是淋巴结比较多的部位,发生病变时,这些部位的淋巴结也比较容易被摸到。

淋巴瘤的早期症状有哪些?

1、主要表现为无痛性淋巴结肿大,常见部位为颈部,腋窝、腹股沟等部位也可见。

2、若淋巴结增大压迫周围组织和器官时,会出现相应症状。如压迫气管会出现呼吸困难,压迫输尿管会出现肾积水或急性肾衰。因此,并不是所有的淋巴瘤都会出现淋巴结肿大这一症状,出现其他异常情况,也要提高警惕。

3、全身症状。如不明原因的发热、消瘦(消瘦的标准为体重半年内减轻10%以上)、盗汗等。

关于淋巴瘤的治疗

淋巴瘤分的亚型很多,每种类型的淋巴瘤治疗方法并不完全相同,一般对化疗、靶向治疗、放疗敏感。不主张手术治疗,因为全身各处分布淋巴,手术意义不大。手术仅适用于少数患者,具体要不要手术,也要结合临床分析。

中国最常见的肿瘤是弥漫大B细胞淋巴瘤,是B细胞的中高度恶性的肿瘤,R-CHOP是一线方案,治疗效果很好,约60%的患者可获得长期生存甚至临床治愈。

霍奇金淋巴瘤的治疗效果也比较好,早期治疗方式仍然以化疗为主,一般采用ABVD方案或BEACOPP方案。

伯基特淋巴瘤主要以化疗为主,治疗效果也比较好。

还有就是惰性淋巴瘤,大约有20-30种类型,常见有B淋巴细胞增殖性肿瘤、滤泡淋巴瘤等。它们的病程比较慢,预后相对较好,生存周期也比较长。

当然还有中药治疗,它不分是哪种亚型,都可以介入,介入的时机越早越好,争取在确诊后就开始服用中药,中西结合治疗效果会更好。

虽然很多淋巴瘤的治疗效果较好,但这并不意味着我们就可以放松警惕,早预防、早发现、早治疗是癌症患者提高预后的最好的办法。

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