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药物说丨乳腺癌最常见的药物之一来曲唑,你真的正确服用了吗?

乳腺肿瘤的生长依赖于雌激素的存在,因此消除雌激介导的刺激作用可使肿瘤获得缓解。在绝经后女性中,雌激素主要是在芳香化酶的作用下产生的。

来曲唑可以竞争性地与细胞色素P450酶的亚单位的血红素结合,从而抑制芳香化酶,导致雌激素在所有组织中的生物合成减少。肿瘤缺少了雌激素,“养分”被中断自然也就降低了转移复发的风险。因此来曲唑是激素受体阳性乳腺癌中最为常见治疗药物。

对于激素受体阳性的乳腺癌患者来说,来曲唑可能会长期服用。所以,有些副作用可能会在长期的药物作用下越发明显,这个时候,大家一定要学会早期的预防处理。

来曲唑副作用及应对

根据来曲唑的说明书,副作用有一大堆,例如恶心、头疼、骨痛、潮热和体重增加为主要表现,如果这些副作用比较轻微,能自行好转,可不必停药;若情况比较严重就要停药,一定要及时去医院找主治的医生反馈[1]。

来曲唑长期服用有一个最苦恼的问题,就是骨质疏松。由于雌激素有个重要的功能,就是阻止骨质中的钙质流失;长期的抑制雌激素合成,极易引起患者缺钙,骨痛,甚至骨质疏松。

图片来源:摄图网

那么为了预防骨质疏松的出现,觅友们可以补充一些钙剂或者通过增强锻炼

从饮食中进行钙的摄取,后期也可以补充一些保健品的钙。另外,加强运动也非常重要,特别是游泳和瑜伽这类全身的运动,既不会伤到我们的关节,还可以提高身体免疫力。

来曲唑的服用

来曲唑是一种口服的药物,每片2.5mg,每天服用一次。饭前还是饭后服用大家可以根据自己的日常服药习惯来用药哦,建议设置好闹钟,千万不要忘记服用哦[1]。

图片来源:摄图网

偶尔漏服了一次药物,若与下一次服药时间相距较长,可以考虑补服一次;若与下一次用药时间相隔不远,那么不建议补服,继续按时进行下一次用药即可。当然,若心里实在紧张,可选择咨询医生![3]

需要注意服用来曲唑时不能与西柚同时食用,因为西柚汁中所富含的呋喃香豆素(Furanocoumarin)会与药物产生不良反应。同理塞维利亚橙、以色列青柚等呋喃香豆素含量较高的水果也尽量少吃哦[2]。

阿那曲唑 VS 来曲唑

阿那曲唑片与来曲唑片不是同一种药。

虽然他们都是属于内分泌治疗药物,都属于强效非甾体芳香化酶抑制剂,其在人体内的作用机理是一样的。

但是,来曲唑的药物效果优于阿那曲唑,因为它具有更好的抑制雌酮和雌二醇的作用。另一方面,来曲唑的费用更加便宜一点,适合长期用药的患者。在副作用可以耐受的情况下,建议选择来曲唑。

 

 

封面图片来源:稿定设计

[1]来曲唑的说明书

[2]杨鑫宝,刘建勋.近10年中药与药物代谢酶相互作用的研究进展[J].中国中药杂志,2012(7):871-877.

[3]Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group(EBCTCG).Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer:patientlevel Meta-analysis of the randomised trials[J].Lancet,2015,386(10001):1341-1352.

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