源码集合丨免费下载各种精美网站源码,主题,模板

关节这一异常,恐是癌症到访

工作了大半辈子,眼看着再熬1年,就可以享受退休生活,在家含饴弄孙,乐享天伦之福,外出旅游观光,感受自然之美。没想到,这一切美好计划被一张癌症确诊报告单彻底打乱。

去年6月,54岁的老黄在没有明显诱因的情况下出现了双手指末端增粗,指甲隆起;接着又出现了双手指、足趾各指节增粗,以及腕关节、踝关节肿大,自以为是关节炎犯了,所以并没有太在意。

关节这一异常,恐是癌症到访

此后近半年时间,老黄的左手手指逐渐长成一个个小鼓槌,关节肿大也进行性加重,并出现了可凹性水肿,他这才去医院进行检查,然而最终结果任谁也料想不到。

检查免疫相关指标均为阴性;血沉80mm/h(正常值<15);X线片示左手中指、无名指远端指骨增粗,左手杵状指,双侧尺桡骨、胫腓骨骨膜反应;胸部CT示左肺门占位,左肺上叶斑片高密度影,纵隔内淋巴结肿大。医生考虑骨膜增厚症、间质性肺炎,并予以激素冲击治疗2次,同时给予抗感染治疗。

关节这一异常,恐是癌症到访

但病情一直未见缓解,医生建议进一步检查,查明原因,但老黄无法理解并拒绝。后至本门诊中医治疗,听其病史,骨科医师亦建议他进一步检查,因其症状并非简单关节病变,并详细讲解其中缘由。至此老黄才再检查,复查胸片示左肺门影增大;进一步支气管镜检查,见左肺上叶新生物,完全阻塞开口,后病理活检提示非小细胞肺癌。最终,老黄被贴上“非小细胞肺癌,肺性肥大性骨关节病”的标签,肿瘤临床分期为T2N2M0,IIIa期。

关节这一异常,恐是癌症到访

肥大性骨关节病

一提到肺癌,绝大多数人想到的症状就是咳嗽、咳血、发热、胸痛等,然而这些症状老黄都没有,只是关节出现了异常,怎么就被贴上肺癌标签呢?我们常见的咳嗽等症状属于肺癌的肺内典型症状,但有时候肺外的一些表现可能会先于这些典型症状出现,一般会早数月、甚至数年之久,肺外表现又以肥大性骨关节病(HOA)为著。

关节这一异常,恐是癌症到访

肥大性骨关节病(HOA),又被称为肺性肥大性骨关节病(HPO),因有80%的HOA与胸部原发肿瘤和转移肿瘤相关,其中以非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌)和间皮瘤为主;而在原发性肺癌中,HPO的发病率可高达32%。良慢性肺部疾病也可以引起HPO,如肺脓肿、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、胸膜炎等。

如鼓槌般的杵状指(趾)常为HPO的首发症状,可单独出现,也可同时出现四肢关节疼痛,关节积液、肿大,病变多累及踝、腕关节,其次为膝、肘关节,均为双侧对称性,疼痛变化不一,呈持续性或游走性。

关节这一异常,恐是癌症到访

这里需提醒杵状指不仅会出现在肺部疾病中,还可能会出现在感染性心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭、心包炎等心脏疾病,克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎等消化系统疾病,以及肝硬化等营养障碍性疾病中。

随着肺癌发病率的升高,肺癌伴肥大性骨关节病的发病率也在增加,但是当出现这些关节症状时,很多患者都误以为是单纯的骨关节病变,而忽略肺癌的可能,从而未引起重视,延误病情。

关节这一异常,恐是癌症到访

不管是何种疾病引起的关节异常,都应当及时就诊,明确病因,尤其是原因不明的杵状指(趾)合并骨关节肿胀、疼痛并呈进行性肥大的患者,一定要警惕肺部病变,并及早进行肺部的影像学检查,提高肺癌诊治率,因为在癌症面前,时间就是生命!

加硒教授微信:623296388,送食疗电子书,任选一本

分享到:更多 ()

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址