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便血就是痔疮?黑便就是肿瘤?快别搞错啦

导语

在生活中,许多人都遇到过便便带血或者黑色便便的情况,带着惊恐在搜索网站逛了一圈后,得到两个知识点:“便血=痔疮”、“黑便=癌症”。要注意了哦!这两个知识点都犯了以偏概全的错误,那么要如何正确地认识便血和黑便呢?这篇文章,就带你来了解一下~

图源自:摄图网

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什么是便血/黑便?

便血是指消化道出血时,血液由肛门排出,是消化道出血的主要症状之一。便血时,粪便可表现为全血液或血液混合粪便,血液可呈鲜红色、暗红色或黑色。当粪便也呈黑色时,这称为黑便;当血液量较少,肉眼见不到粪便颜色改变,需要做隐血试验才能确定时,就称为隐血便。根据粪便和便血颜色的不同,我们可以大致推测出血的情况。

  • 鲜红色:出现于肛门附近出血,或出血量多、速度快的情况。

  • 暗红色:当出血量小、速度慢,或血液在肠道内停留时间较长时,可呈为暗红色。

  • 黑色:一般出现于上消化道出血(可简单理解为十二指肠、胃及食管的出血),当出血部位在胃部以上,出血量较大时,还可能会伴有呕血(鲜红色)。

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便血的伴随症状

出现便血时,往往会伴随有其他症状,我们可以根据这些伴随症状,对疾病进行大致的判断。

  • 腹痛:

    有周期和节律性的慢性上腹痛,可能是消化性溃疡;伴有绞痛或者黄疸可能是胆道出血;腹痛时排血便或脓血便,排便后腹痛减轻的,可能是细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。

  • 里急后重:

  • 即有肛门坠胀感,感觉排便未净,排便频繁但排便量少。常见于肛门、直肠疾病,见于痢疾、直肠炎和直肠癌等疾病。

  • 发热:

  • 便血伴发热常见于感染或传染性疾病,如败血症、流行性出血热。也见于部分恶性肿瘤,比如白血病、肠道淋巴瘤等。

  • 全身出血倾向:

  • 便血伴皮肤黏膜出血者,可能是急性传染性疾病及血液疾病,比如流行性出血热、白血病、血友病、过敏性紫癜等。

  • 腹部肿块:

  • 便血伴腹部肿块,应该考虑结肠癌、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、肠套叠等。

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有便血症状的疾病

完了上面的症状,有的读者朋友可能更加迷糊了,到底的便血是啥引起的?别急,小编再来给各位介绍一些会出现便血的常见疾病。

痔疮

根据痔疮发病部位的不同,可分为内痔、外痔和混合痔,其中混合痔是由内外痔互相融合形成的。

图源自:摄图网

其中内痔的常见症状,就是间歇性便后出鲜血,根据出血及其他症状的不同,内痔可分为四个等级,有“痔”人士,可对照自己的症状进行判断。
I度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血自动停止,痔不脱出。
II度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。

III度:偶有便血,排便或者久站、咳嗽、劳累、负重时,有痔脱出,需要用手还纳。

IV度:偶有便血,痔脱出肛门后不能还纳,或还纳后又脱出。

肛裂

肛裂病人典型的临床表现就是疼痛、便秘及出血。一般在排便时肛管会出现刀割样疼痛,在粪便表面和厕纸上可见到少量血迹,或者滴鲜血,大量出血较少见。

图源自:摄图网

胃癌

早期胃癌一般没有症状,进展期可出现上腹痛、餐后加重、纳差、厌食等,当出现并发症或溃疡型胃癌引起出血时,可出现呕血、黑便症状。

结直肠癌

结直肠癌最早出现的症状常为排便习惯和粪便性状改变。多以血便为突出表现,或伴有里急后重。有时也可以表现为顽固性便秘、大便形状变细,或腹泻等。一般来说,左侧的结直肠癌,更容易表现为便血、腹泻、便秘和肠梗阻;右侧则表现为贫血、腹部包块等症状。

消化性溃疡

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是上消化道出血中最常见的病因,当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,就会产生不同程度的出血,轻者表现为黑便,重者会出现呕血。

当然了除了以上列举的疾病,还有比如急性胃炎、溃疡性结肠炎等都可能会引起便血或黑便。除疾病外,我们的饮食也可能会引起大便变黑,例如服用了某些中药或铋制剂,吃了含动物血的食物等。因此当我们发现出现黑便时,需要综合考虑,是不是吃了奇怪的食物呢?

最后要提醒大家的是,当突然出现便血、黑便,或者其他身体异常时,都是身体向我们发出的警报,需要我们密切关注、及时寻医就诊,讳疾忌医是不对的哦!


END

温馨提示:本文仅作为科普文章,不提供专业诊疗意见,具体诊疗,请在专业医生指导下进行。

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