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前列腺癌患者胃胀、食欲差、口干,半年过去,症状减轻,病情稳定

张先生去年10月查体时发现前列腺占位,PSA、FPSA均升高,最后诊断为“前列腺癌”,进行了放疗、内分泌治疗。

患者70岁,年龄不算小,在经过一系列治疗后出现了各种身体不适:胃脘胀满不适,食欲差,口干,口苦,大便不成形,小便正常。舌淡暗,舌下脉络迂曲,苔薄白,脉濡。次年4月中旬进行中医治疗。

口干、口苦、纳差、胃满,符合“小柴胡汤”证,在选方时可用小柴胡汤加减。舌质表现为淡暗,舌下脉络迂曲,存在正虚瘀阻,用药时注意加用益气温中通脉之品,如桂枝、三七块等。

吃了两周中药后复诊,患者胃胀满、食欲有所好转。仍有口干。夜间汗出,大便溏,小便正常。舌暗红,少苔,脉濡。

患者在吃中药后症状有所好转,接下来的调理重点在于调和肝脾,化瘀解毒,软坚散结。在原方基础上加鳖甲、地骨皮以滋阴退热、软坚散结,龙葵通利下焦,解毒抗癌。

患者服药后,于5月底复诊。自述夜间汗出减少,口干好转,纳眠可,大便成形,小便频数,舌淡暗,苔薄白,脉濡。

就目前患者的病情变化而言,选方药整体思路不变,因为出现小便次数多的症状,加用益智仁、乌药温暖下焦,固精缩尿。

目前,患者已坚持服用汤药半年余,一般情况良好,症状有较大改善,病情稳定。

前列腺癌的发病与年龄、种族、生活习惯、高脂饮食、遗传因素、性生活及淋病、病毒、衣原体感染等有关。

前列腺癌病因病机主要有三方面:①爱吃肥甘厚味、辛辣食物或嗜烟酒,很少吃青绿蔬菜而至湿热内蕴,热久化毒,结于下焦,发病于尿道周围;②长期郁闷,心情不畅或暴怒忧郁,气滞肝脉,血瘀不行,结于会阴而发病;③房事过度,肾阴阳俱虚,调节失调,运化濡养失调,瘀血败精聚于下焦,发病于尿道周围。临床以湿热下注证、肝肾阴虚证,气血两虚证辩证。

前列腺癌多由肾气亏,瘀血内阻,湿热蕴郁下注所致。中焦湿热不解,下注膀胱,或肾热移于膀胱,膀胱湿热阻滞,形成湿热下注;若七情内伤,引起肝气郁结,气机不畅,血行不顺,血瘀壅塞于下,阻塞尿路,而形成气滞血瘀。

说这些,大家可能看得云里雾里,简单总结一下,前列腺癌早期无特异性症状,会出现类似前列腺增生的症状,如尿频、尿急、尿不净等,严重的还会出现急性尿潴留、血尿以及尿失禁等症状。因此,要想获得好的生活质量,一定要早预防、早发现、早治疗。

 

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