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为什么手术时,医生切开的伤口不会流血?4个原因很有讲究

“为什么平时不小心划破了手都会马上流血,怎么医生手术切开一个大口子,血都不流一滴?”

后台收到了一位粉丝的私信,我们经常在电视上看到医生做手术的样子,拿着手术刀在病人的身上拉出一个口子,但是却没有鲜血流出,这是真实存在的吗?难道医生会魔法?

一、为什么手术时医生切开伤口不会流血?

当手术刀切割开皮肤的刹那,创面便开始出血。但手术的出血量与手术类型、创面大小、手术时间息息相关。若是进行大型手术,如腹部、骨科肿瘤、心脏、开颅等手术,患者失血量可达到上千毫升,大大超过正常人的血容量,就会出现大面积出血。

大出血往往伴随着一些列危险患者生命的表现,所以为了减少术中出血,医生往往会有多种措施:

1、特殊的手术刀

医院的手术刀一般都是特制的,比如高频电刀,它就具有凝固组织的作用,所以用高频电刀进行切开和剥离的时候,很少会造成出血,另外还具有止血的功能,发生出血之后,可以直接用高频电刀电凝止血。

2、麻醉

麻醉技术也是手术失血中的一项重要措施。一般通过椎管内麻醉,可对交感神经纤维进行阻滞,降低动脉低血压和周围静脉压,动脉的流量也相应减少,并且可能更明显地减少了手术部位的静脉渗出。

3、丰富的止血措施

手术台上出血的种类可细分成几十种,针对不同的出血类型,运用的止血措施也不尽相同。目前主流的止血法有:压迫止血法、钳夹止血法、结扎止血法、填塞止血法等,这些措施都可以在发生险情时,快速止血。

4、操作

达到“零出血”的至高境界,还有一部分的功劳还归于医生修炼多年的“苦功”。武汉市第三医院首义胃肠腹壁与疝外科蒋斌医生就是一位追求“零出血”的“疯子”。3年来,他主刀400台疝气手术几乎没有出血。

他表示:稳、准、快是手术操作的三字口诀。动作要稳,手术层面要准确,手术要熟练,要扎实基本功。做到这几点,自然熟能生巧,达到“零出血”境界。

二、无论做什么手术,一定要先和医生搞清这几个问题

在后台小艾收到不少粉丝留言,大多是即将要准备手术了,只知道听医生说一些注意事项,但自己却不知道怎么沟通一些疑虑。那么在手术前,如何达成有效的双向沟通,我们听听专家怎么说。

1、一定要做手术吗?

中南大学湘雅医院骨科杨序程医生表示,很多患者都会纠结自己是否真的一定要手术。一般而言,手术都是医生治疗的最后选择。很多患者很可能之前尝试过其他方式没有见效,最后才选择手术建议。

如果得到肯定的答复之后,患者主要考虑:术后是否有人帮忙照顾?恢复期多久?是否需要长期暂停工作?

2、手术是怎样的方式?

如今多数疾病都有多种手术方式提供,彼此之间也存在优劣之处。因此手术前,应咨询医生:是开放性手术,微创手术,还是内镜下手术?

3、手术可以取得什么样的治疗效果,副作用有多大?

任何手术,都存在利弊,可能会对康复有利,但同时也会对组织身体有损伤。因此手术前,应询问医生具体的风险收益情况,如手术后,我可能获得哪些益处?分别持续多久?手术中,我可能会经历哪些损伤?会有什么影响?术后最常见的风险是什么?一般持续多久?

4、手术使用什么样的麻醉方式?

手术的风险,很多都与麻醉息息相关。这个时候患者可以咨询一些麻醉风险相关问题,可以了解下有没有其他麻醉方式供选择,以及它们彼此的优缺点。

5、术后恢复需要多久?

手术毕竟是一种造成创伤的操作,所以一定要重点关注术后恢复,有利于减轻自己的损害,早日回归健康生活。手术前一定要弄清楚手术后的恢复过程中会发生什么。具体包括:

术后预计会出现多久的疼痛?应如何治疗或处理这些疼痛?

术后需要住院多久?康复和复查大概如何进行?

术后是否还能从事从前工作?如果不能,这种情况会持续多久?

三、术后恢复营养很关键,记住这几点

手术可谓一种创伤性治疗,即使是微创手术,也可能存在对机体造成伤害的风险。不同的创伤可引起营养物质消耗量也有所差异,因此术后恢复营养要有所区分。

1、普通手术

创伤小的手术一般引起全身反应及并发症的可能性小,大补反而容易造成营养过剩,不利于伤口恢复,所以正常饮食已经可以满足。

2、癌症手术

肿瘤术后,补充蛋白质是关键。抗肿瘤过程就是消耗大量能量和蛋白质的过程,因此吃够蛋白质非常重要,可以通过乳清蛋白粉,或少食多餐补充。同时注意蔬菜、水果的搭配,满足各种营养所需。

手术是非常常见的治疗手段,虽然普遍,但处处都有“学问”。当存在手术疑惑时,千万不要有心理障碍,大胆的咨询医生,听从他们的意见,也更有利于术后的康复和降低过程中风险的发生。

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参考资料;

[1]《消化内镜专家带你了解内镜粘膜下剥离术》.健康界.2019-10-30

[2]《“零出血强迫症”医生3年手术不见血 下班后绣十字绣磨练耐心和专注力》.人民网湖北频道.2019-03-22

[3]《【骨小雅课堂】做手术前,这4个问题一定要跟医生问清楚》.中南大学湘雅医院骨科.2019-09-03

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