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医生眼里的4种“善良瘤”,查出来先别怕,恶化的几率微乎其微

有些人在体检的时候发现有“瘤”就会非常紧张,自然就会联想到肿瘤、癌症,但事实上肿瘤并不等于就是癌症,而且有些瘤并不可怕,发生恶变的几率是非常小的。

一、肿瘤≠癌症,记住2个根本区别

在生活中很多人都会将肿瘤和癌症混为一谈,其实,肿瘤和癌症之间既有联系也有区别,是不同的两种疾病,不能混为一谈。

肿瘤是指体内的细胞分裂和增殖超过了正常的水平,或者本应该凋亡的细胞却未死亡,导致生长出异常的赘生物或肿块。肿瘤根据分化程度、复发以及转移等特点,又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤:指停留在原发部位,不会入侵身体其他部位或周围组织的肿瘤,比如脂肪瘤、子宫肌瘤等,但需要注意的是,良性肿瘤也有恶变的可能;

恶性肿瘤:指边界不规则,细胞生长非常快而且不受控制,会入侵周围的组织,还能通过淋巴系统或血液进行扩散的肿瘤。恶性肿瘤根据肿瘤细胞的来源,可以分为肉瘤和癌,来源于间叶组织的恶性肿瘤为肉瘤,来源于上皮细胞的恶性肿瘤为癌。

因此,简单来说,癌属于恶性肿瘤中的一种,并非就是恶性肿瘤。

另外,我们可以通过2个最明显的不同来区分肿瘤和癌症:

生长速度:恶性肿瘤的生长速度非常快,甚至只有短短的1个月,体积就会大一倍,但是良性肿瘤的生长速度相对缓慢;

转移性:恶性肿瘤最大的特点就是转移性,它可能在肿瘤还很小时就已经出现了淋巴结或远处转移;而良性肿瘤的细胞虽然在不断增殖,但它不容易形成转移。

二、查出这几种瘤,生存率高

并不是所有的瘤都是可怕的,如果在体检时发现这几种瘤,不需要过于紧张,因为这几种瘤的危害较小,生存率高。

1、血管瘤

以婴幼儿血管瘤和肝血管瘤为例,婴幼儿血管瘤一般在婴儿出生后的3~5个月会快速增殖,到了5个月左右会达到最终大小的80%,在2岁后血管瘤会逐渐缩小,在数年后会慢慢消退。

医生认为,如果发现婴儿有血管瘤,不要过于紧张,可以先对血管瘤的风险进行评估,如果是风险比较高的血管瘤,就要及时就诊;如果风险较低的血管瘤,那么可以先观察;如果瘤体一直在增大,就要尽早就诊。

婴幼儿血管瘤的治疗有多种,主要包括冷冻、激光、口服药物、外用药物手术切除等,具体的治疗方法还需要根据血管瘤的大小、部位、深浅、患者年龄等因素进行考虑。

肝血管瘤是在胚胎发育时就形成的一种血管畸形,其实肝血管瘤对肝脏几乎是没有任何影响的,就算肝血管瘤体积很大,也几乎不会影响肝脏的功能,几乎不会发生自发破裂的可能。

因此,肝血管瘤是良性的,目前为止都没有肝血管瘤癌变的报道,而且大多数肝血管瘤都没有任何症状,只有巨大的肝血管瘤(大于10cm),才会对周围器官造成压迫而引起不适。

95%的肝血管瘤都不需要治疗,除非是巨大的肝血管瘤且出现了症状,或肝血管瘤生长速度很快时才需要进行治疗,式最好选择创伤较小的治疗方式,比如腹腔镜切除、消融治疗等。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是皮肤表面的一种软组织良性肿瘤,它由成熟的脂肪细胞组成,可能会发生在身体上任何有脂肪的位置,尤其是背部、肩部、颈部、腹部、乳房以及四肢近端。

人之所以会长脂肪瘤,一方面是饮食的因素,比如长期大量喝酒,爱吃油腻、辛辣的食物等;另一方面还跟情绪有关,比如心情不好、生活压力大、长期抑郁等容易导致脂肪的代谢受到阻碍,从而导致脂肪瘤的发生,此外,不良生活习惯也容易引起脂肪瘤。

南京市中西医结合医院激光外科胥晓东副主任医师解释,大多数的脂肪瘤都不需要进行治疗,尤其是体表性的脂肪瘤,并不会对身体健康产生影响,但是当皮下的脂肪瘤较大,感觉会影响美观的话可以考虑进行手术治疗。也有一些脂肪瘤会导致疼痛,这种就要及时就诊。

3、乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是女性的一种多发病和常见病,大约10%的女性在一生中都会罹患乳腺纤维瘤,而且可能会发生在任何年龄段,主要是年轻女性。

乳腺纤维腺瘤的主要症状就是乳房出现无痛性的肿块,也可能会伴有轻微的乳房疼痛和溢奶等情况,通常认为乳腺纤维瘤的发生和女性的内分泌激素失调有明显的关联,此外,快节奏的生活方式、压力过大、情绪激动等也是导致乳腺纤维瘤的因素。

乳腺纤维瘤大多生长速度缓慢,恶变率极低,大约只有0.12%~0.3%,因此,对良性的实性肿块可以先进行穿刺检查,或者每3~6个月进行随访复查乳腺超声。如果在随访中发现肿物的生长速度较快,或者可能有其他恶性的征象时就应该尽早手术治疗。

4、子宫肌瘤

在妇科中,子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤,它的发病率排在首位,40%左右的女性在在一生中都有可能会患子宫肌瘤。

医学上通常认为子宫肌瘤的发生和女性的内分泌有关,主要是卵巢分泌的孕激素和雌激素。此外,子宫肌瘤和年龄、遗传也有一定的关系,30~50岁的女性更容易患子宫肌瘤。

子宫肌瘤是良性肿瘤,一般不会产生恶变,对身体产生影响多表现为引起月经的变化,导致经血量过多、月经淋漓不尽,还会对输卵管或宫腔造成压迫,导致变形而影响受孕。

因此,如果子宫肌瘤很小而且没有症状的话一般是不需要治疗的,但是如果子宫肌瘤长到一定大小,患者有症状时,医生会考虑进行治疗。

子宫肌瘤的治疗方法主要是手术治疗和药物治疗。对于不严重的子宫肌瘤或希望保留子宫的患者一般选择药物治疗,如果子宫肌瘤较大而且症状很明显的,可以采用手术治疗。

综上所述,肿瘤并不等于就是癌症,癌症是恶性程度高的肿瘤,虽然有一些肿瘤是良性的,但是我们也要注意观察和复诊,因为良性的肿瘤也有恶变的可能。

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参考资料:

[1]《皮下脂肪瘤如何预防》.健康时报.2019-12-27

[2]《血管瘤会自行消退》.健康报.2019-08-22

[3]《大部分肝血管瘤不用治》.健康时报.2020-09-29

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