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为什么“痔疮”变成了直肠癌?痔疮会癌变吗?医生:二者很容易误诊

  今天给大家分享一个案例:48岁的李先生来门诊看痔疮,却意外被告知确诊为“直肠癌”,这是什么情况呢?痔疮也会癌变吗?这位患者呢,年轻的时候就有痔疮,偶尔大便带血,去医院看,医生说不严重,只要注意饮食,定期复查即可。

为什么“痔疮”变成了直肠癌?痔疮会癌变吗?医生:二者很容易误诊

  后来,患者注意饮食后,确实很少再出现便血了,只是偶尔大吃大喝,吃了辣椒之后才会发作。直到最近三个月,李先生又开始出现了频繁便血,断断续续,大便次数也明显增多,偶尔还有腹泻和便秘的情况。感觉到不对劲之后,赶紧去医院检查,却发现是直肠癌。

  为什么明明是痔疮,怎么就变成了肠癌呢?

  痔疮是一种常见的良性肛肠疾病,肠癌是一种发生在直肠粘膜上皮的恶性肿瘤,痔疮是不会癌变的,也就是说痔疮不会导致直肠癌。那么,为什么李先生的“痔疮”变成了“肠癌”呢?原因之一就是,痔疮和直肠癌可以同时发生,患者以为便血是痔疮引起的,放松了警惕,没有意识到肠癌也会引起便血,这两种疾病很容易被混淆。

为什么“痔疮”变成了直肠癌?痔疮会癌变吗?医生:二者很容易误诊

  数据显示,临床上大约有八成的直肠癌患者首次出现便血,会被误诊为或者误认为是痔疮。为什么很多直肠癌会被误诊为“痔疮”呢?

  1、痔疮和直肠癌的发病部位和症状相似

  痔疮和直肠癌都是发生在直肠末端的疾病,且临床症状很相似,多表现为大便带血、排便困难、有脱落物等症状,很容易被混淆。

  2、对直肠癌认识不足

  痔疮在人群中的发病率明显比肠癌高,而且痔疮可以发病于不同的年龄阶段,而肠癌多发生在45岁以上的人群。大家可能都知道痔疮,但对肠癌却缺乏基本的认识,很多人由于科普知识不足,很多人以为肠癌是“痔疮”发作,没有引起足够的重视,但是病情被耽误。

  3、医生的水平或临床经验有限

  不同级别医院的医生,不同科室的医生,医疗水平不同。对直肠癌的经验不足,缺乏警惕,以及考虑的局限,忽视了腹泻便血的患者,需要排除其直肠癌的可能,同时对临床检查不重视,特别是直肠指检,导致肠癌被误诊为痔疮的情况,时有发生。

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  4、痔疮与肠癌同时存在

  临床上,痔疮和肠癌是可以同时存在的,这也是为什么有人“痔疮”变成了“肠癌”的原因,不是痔疮真的变成了肠癌,而是患者只注意痔疮,忽略了肠癌的存在。

  出现便血,如何分辨是痔疮还是肠癌?

  1、肛门指诊

  肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、有效的方法之一,有经验的医生通过肛门指诊可及早发现肛门直肠的早期病变。临床上,大约有80%以上的直肠癌,尤其是直肠下段癌,均可以直肠指诊发现。

  2、结肠镜

  肠镜能直视结直肠内部,不仅可以检查有无直肠息肉、内痔,还可以发现早期肠癌,观察其大小、位置及局部浸润范围,同时还可以可取病理送检,确定肿块性质及分化程度。对于有肠癌高危因素的人群以及年龄在50岁以上的人群,可定期筛查。

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  3、CT检查

  有很多患者害怕做肠镜,可以通过CT检查发现肠壁病变,虽然发现早期病变优势不如肠镜,并不是首选的检查方式,也不能作为肠癌的确诊依据,可以作为无法进行肠镜检查的另一种选择。

  上海中大肿瘤医院专家提醒:如果出现便血的症状,一定要选择正规的医院就诊,完善检查,明确诊断。

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