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体检“拍片”,应该这样选

今天以一成语开篇:

说到“察言观色”

大家最先想到的是谁?


小编我第一个想到的是

曹公雪芹笔下的宝钗

“宝钗见此景况,察言观色,早已觉了七八分。” ——《红楼梦》

体检“拍片”,应该这样选

但,有人是不服的

体检“拍片”,应该这样选

“谁啊,谁啊?小编快说!”

要论“察言观色”的本事

当然还得数我们学医人

学医人“察言观色”

可都是千锤百炼出来的

不断的学习,不断的实践

慢慢刻进骨子里

直至融入灵魂深处

成为一种“本能”

体检“拍片”,应该这样选

话说前段时间

有个微博热搜话题

#医学生吃火锅后给老板留言检查身体#

4.2亿的流量,这关注热度!

不多说了,直接上截图吧~

体检“拍片”,应该这样选

你看看

这还只是刚入医门的医学生

吃顿饭都抑制不住“察言观色”的医者本能

网友直呼:好暖心,好贴心….

更有网友直言:

亲戚朋友中,有个医生太重要了

体检“拍片”,应该这样选

so

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接着这个微博热搜话题

小编今天就来和大家唠唠

体检”这档子事

体检,就是医学上的一种“察言观色”

厉害的医生,最擅长“察言观色”!

体检“拍片”,应该这样选

通常我们所说的体检

是指健康体检

针对的是健康人群

自我感觉没有异常

通过主动去体检

发现身体可能“潜在的异常”

——健康体检找健康医学部(体检科)

如果已经明确有身体的异常

主观的(症状)比如胸闷胸痛

客观的(体征)比如摸到包块

这就不是去体检

而是要去找医生就诊

弄清楚什么原因导致的身体“异常”

这是“疾病诊断

——请移步相应的临床专科(门诊部)

体检“拍片”,应该这样选

今天咱们要聊的是“健康体检”。一说到体检,大家自然会认为就是抽血化验之类的。其实除了抽血,影像检查是非常重要的体检项目内容!

影像检查,通俗来讲就是老百姓常说的“拍片”、“照B超”等,通过各种影像检查仪器设备对人体进行“扫描”,发现人体内部器官组织的“异常”情况,比如X光、CT、磁共振、B超等检查。

不同的影像检查各有特点,各有优劣,适用的人群对象和人体部位各有不同。

肿瘤是常见病多发病,本着“想大家之所想,急大家之所急”的精神,今天就来跟大家聊一聊常见肿瘤筛查的影像检查方法

▽▽▽

体检“拍片”,应该这样选

01甲状腺筛查

相信你时不时会听闻身边的亲朋好友邻居熟人查出有甲状腺结节,心里慌得一批……

甲状腺结节真的很常见!

不过呢,也别慌,甲状腺结节多数是良性结节!

● 怎么筛查呢?甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。对于一般人群,目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准推荐,可考虑进行临床颈部体检(即医生查体,20-29岁每2-3年一次,30岁以后每年一次)、颈部超声检查(包括甲状腺、颈部和锁骨上,30岁以后每年一次)。对于甲状腺癌高危人群,建议每年一次颈部超声检查。女性在孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。

● 甲状腺超声检查,通常进行TI-RADS分类来评估辨别结节的良恶性倾向概率。如果超声检查怀疑恶性结节,进一步可考虑超声下细针穿刺活检明确诊断。

02 肺癌筛查

肺癌是世界范围内第一大癌症,发病率和死亡率均居第一位。通过筛查实现“三早”(早发现早诊断早治疗)是肺癌防控的极重要一环。

● 肺癌高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT(LDCT)筛查,这是标准操作!

● 肺癌筛查不推荐采用胸部x光摄片(DR胸片),容易漏查,起不到早期发现肺癌的早筛作用。有的人“有钱任性”,动不动就PET-CT,其实这不只是钱的问题,目前来说,并不推荐将PET-CT作为筛查手段(有滥用之嫌)。

● 肺癌高危人群:年龄40岁以上,并至少有以下一项危险因素者:

吸烟≥20年包(每天吸烟多少包乘以持续多少年,比如20年包就是每天1包持续20年,或每天2包持续10年),包括戒烟时间不足15年;被动吸烟;有职业暴露史(比如石棉、铀、铍、氡等接触史);恶性肿瘤病史或肺癌家族史;有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史。

03乳腺癌筛查

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,名副其实的“红颜杀手”。庆幸的是,乳腺癌通过筛查可以早发现早诊断早治疗,治愈率非常高。

遗憾的是,不少人错过了这个机会!

所以,小编要反复提醒大家:

● 适龄和高危女性,建议定期乳腺癌筛查!

● 主要的筛查手段是乳腺钼靶和乳腺超声,可配合乳腺触诊查体,必要时对于特殊高危女性要考虑乳腺磁共振检查。

● 一般风险的妇女,40岁开始,推荐每1-2年做一次乳腺X线检查(也就是乳腺“钼靶”);对致密型乳腺(说白了就是很紧实的,不松垮的,年轻女性通常致密型乳腺)推荐与B超检查联合。
● 高危人群,则推荐40岁或更早开展筛查;每年一次乳腺X线检查,每6-12个月一次乳腺超声检查及乳腺体检(医生查体比如触诊),必要时每年一次乳腺增强磁共振检查。

04肝癌筛查

● 肝癌高危人群:男性35岁以上,女性45岁以上,如果有乙肝或丙肝现患或携带者,或者有各种原因引起的肝硬化等肝病者、自身免疫性肝炎患者、有肝癌家族史者,属于肝癌高危人群。

● 肝癌高危人群建议每6个月筛查一次,联合应用肝脏超声检查和血清AFP(甲胎蛋白),或者考虑肝癌三联检(AFP、AFP-L3和PIVKA-II/DCP联合检测)。

05前列腺癌筛查

● 身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性建议进行前列腺癌筛查;筛查手段主要是抽血检测PSA(前列腺特异性抗原),每2年一次;对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查;40岁以下男性不建议人群筛查。

● 根据情况可考虑进行前列腺超声检查、直肠指检等检查。如果抽血显示PSA值升高一定幅度,但超声又没有发现异常,要考虑前列腺磁共振检查。

06胰腺癌、胆囊癌筛查

胰腺癌、胆囊癌目前没有筛查的标准推荐,高危人群可考虑进行筛查。

● 胰腺癌高危人群:抽血检测CA199、CA125、CEA等肿瘤标志物,结合腹部CT、磁共振,有时B超也能提供帮助。每年一次CT或磁共振(尤其是家族史者和已有胰腺病变者)。

● 胆囊癌高危人群:每6个月抽血查CEA、CA199以及肝胆B超检查。一般人群建议每年抽血查CEA、CA199和肝胆B超,尤其是女性。

● 建议筛查前找专科医生进行评估。

今天的话题就先聊到这啦~

最后小编想说的是

肿瘤筛查项目的选择需结合性别、年龄、职业、是否有吸烟酗洒等不良生活方式、是否有高危因素等因素来综合决定。

筛查发现可疑异常,及时到相应专科就诊。

肿瘤筛查很重要,别拖啦!现在就行动吧~

END

『 看完记得扩散哦 』

体检“拍片”,应该这样选

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