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哪种甲状腺结节最可怕?4个方法判断结节的良恶性

  到底什么是甲状腺结节呢?很多人拿到报告单的时候一头雾水。甲状腺是人体重要的腺体,属于内分泌器官。从医学上来定义,甲状腺结节就是指甲状腺表面或者内部长出结构异常的团块。随着现代医学设备的进步,很多1毫米左右的接耳机都能被检查出来,人群中甲状腺接耳机的检出率明显变高。

哪种甲状腺结节最可怕?4个方法判断结节的良恶性

  哪种甲状腺结节最可怕?

  甲状腺结节听上去陌生又凶险,但其实大多数的甲状腺结节都是良性的,一般不会影响甲状腺激素水平,也没有明显的症状。那种甲状腺结节最危险呢?可以看看报告中的 “TI-RADS分级”。TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统,超声医生会根据这个系统对所发现的结节进行分级诊断。

  甲状腺结节般分为1-6级,级别越高,恶性结节的可能性越大。主要表现如下:

  TI-RADS 1级:正常甲状腺。

  TI-RADS 2级:良性结节,恶性风险基本为0 ,表现为低或无回声结节,结节内点状强回声,常见于甲状腺囊肿,大部分为良性,需要临床随访。

哪种甲状腺结节最可怕?4个方法判断结节的良恶性

  TI-RADS 3级:可能良性结节,一般为囊实混合性的结节或实性结节恶性的几率小于5%,定期观察即可。

  TI-RADS 4级:分为4a、4b、4c亚型,影像学表现为实性或混合性回声结节,粗/微小钙化,结节内血流丰富,形态不规则,是可疑恶性结节,恶性风险为5%~80%),需要结合临床诊断,一般建议超声引导下穿刺活检。

  TI-RADS 5级:高度可疑恶性结节,恶性风险>80%,基本可以肯定。影像学表现为低回声结节,无明显包膜,多发微小钙化灶,结节内血流丰富,应采取积极的诊断及处理。

  TI-RADS 6级:活检证实的恶性结节,基本上可以确诊为甲状腺癌,影像学表现为极低回声结节,无包膜,边缘不规整,呈浸润性生长,伴微小钙化灶或周边型粗钙化,结节内血流丰富,伴颈部淋巴结转移。

哪种甲状腺结节最可怕?4个方法判断结节的良恶性

  4个方法判断结节的良恶性

  1、凭手感

  用手触摸结节,如果结节表面比较光滑,质地柔软,活动度好,能随时吞咽上下活动,那就良性的可能性比较大。如果结节摸起来质地硬,表面不光滑,与周围组织有粘连,活动度差,要警惕恶性的可能。

  2、看结节的变化

  定期随访观察结节的大小以及生长速度,如果关注结节生长的时间比较长,比如5年、10年,且生长速度缓慢,没什么大变化,基本是哪个可以考虑为良性的病变。如果结节在短时间内出现并快速生长,结节有明显的恶性特征,要尽早就医,明确诊断。

哪种甲状腺结节最可怕?4个方法判断结节的良恶性

  3、看症状

  良性的甲状腺结节多是膨胀性生长,可能会对周围组织产生压迫,比如会出现吞咽困难、憋气等症状。而恶性的结节,也就是甲状腺癌,呈浸润性增长,会侵袭和破坏周围的组织,比如侵犯气管、食道等,而且会发生颈部淋巴结转移。

  4、看是否有高危因素

  发现患有甲状腺结节,首先要看看自己有没有甲状腺癌的高危因素,比如有甲状腺癌家族遗传史,有头部放射性照射或放射性接触史,发现甲状腺结节时年龄太小(小于14岁)或者过大(比如超过70岁)等,尽快检查治疗。

  上海中大肿瘤医院专家提醒:甲状腺结节对身体的危害,主要取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。甲状腺结节不可怕,只要到正规医院遵医嘱观察,积极治疗即可。

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