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两岁娃发烧、身上出红点。医生:有这几个症状要警惕这个病

图片来源:民生大参考

近日,一则《河南两岁宝宝身上红点变紫点,查出白血病》的新闻引发社会关注。

据家长介绍,两个月前孩子开始发烧,身上起红点,打了退烧针不见好,反反复复发烧,红点还变成了紫色的斑点,到医院进行血常规检查,确诊为急性淋巴细胞白血病。

身上出现红点、紫点就是得了白血病吗?哪些症状需要警惕白血病侵袭?今天我们请到河南省肿瘤医院血液肿瘤专家为您答疑解惑。

受访专家:

张文林 血液科 副主任 主任医师

尹青松 血液科 副主任 主任医师


急性淋巴细胞白血病是咋回事?

白血病是一类造血系统的恶性肿瘤。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病(ALL)、髓细胞白血病(AML)、混合细胞白血病等。

急性淋巴细胞白血病,主要起源于B系或T系淋巴祖细胞,在骨髓内异常增生和聚集,从而抑制正常造血功能,导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。

急性淋巴细胞白血病是目前儿童白血病最为常见的类型,约占到儿童急性白血病的70%—85%,发病高峰年龄一般在0岁-9岁。

这么小的娃为啥会得白血病?

血液科副主任、主任医师尹青松介绍,目前尚不明确急性淋巴细胞白血病的病因和发病机制,已知与某些危险因素相关:

1、病毒因素

已经证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,该病毒为一种C型逆转录病毒。但至今只有成人T细胞白血病肯定是由人T细胞白血病病毒-1(HTLV-1)引起的。HTLV-1具有传染性,可通过性交、输血、乳汁母婴传播。艾滋病病毒,与淋巴细胞白血病的发病有一定相关性。

2大量接触电离辐射

有证据证实接触过量的X射线、Y射线等电离辐射是白血病诱因之一,特别在遭受核辐射后的人群发病明显增多。但是电离辐射只有在累计剂量很大的时候,才会增加白血病的风险。医院里进行的X光、CT等涉及电离辐射的医疗检查,其剂量通常不会累计到致癌剂量。此外,手机、微波炉、WIF等日常辐射不属于电离辐射,没有证据表明其与白血病风险有关。

3、某些化学致癌物

长期接触如苯及其衍生物、甲醛等有毒化学物品,也和白血病风险升高有关。

4、遗传及家族因素

大约5%的急性淋巴细胞白血病与遗传因素相关。但是,白血病不是遗传性疾病,不会直接遗传给下一代。

出现哪些症状要警惕?

白血病的主要典型症状是发烧、贫血、出血、还有一些浸润的表现,但是不是所有的白血病患者都会有这些表现,有的只会有其中一两项。

张文林建议,一旦出现以下情况,无论几项,都需要及时到医院血液科就诊。

1、不明原因的持续发热,抗感染治疗无效;

2、面色苍白,虚弱无力,指甲和眼睑结膜也可出现不同程度的苍白;

3、不明原因的皮肤和黏膜出血或瘀斑;

4、不明原因的流鼻血或牙龈出血。

像新闻中的宝宝身上出现红点/紫点,可能由于血小板减少,凝血功能异常,皮肤表面会形成红色出血点,严重时诱发紫癜(红点变紫点)。

在我国,儿童急性淋巴细胞白血病的5年无病生存率已提高到80%左右,低危患者甚至达90%。高危的急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植后5年生存率也有70%。

起红点还有可能是这些病

还有一大批网友也发现自己身上起红点害怕起来,担心这是大病征兆。

那么,皮肤起红点还有可能是哪些疾病征兆呢?

1、过敏性紫癜。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。初期为红色丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色,后期会转为紫点,发病前会伴有低热、乏力、食欲不振等症状,一般预后良好,不具有传染性。

2、湿疹。是皮炎的一种,皮肤表面会出现小丘疹,基底潮红,伴有瘙痒。

3、蜘蛛痣。痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛。易发生于上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者,也可见于健康者,如儿童、孕妇等人群。一旦发现身体发生蜘蛛痣,且数量突然变多或者面积突然增大,要立刻就诊。

4、血小板减少症。外周血液中血小板数量异常减少,一般症状是皮下及黏膜出血,通常不会高于皮肤表面,磕碰后容易淤青、出血,且止血慢,如皮肤淤斑、紫癜、口鼻腔及牙龈出血等,严重者可引起胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血,危及生命。


专家简介


张文林

河南省肿瘤医院血液科副主任、儿童血液肿瘤病区主任,主任医师,硕士研究生导师,中国抗癌协会儿童肿瘤委员会委员,中国抗癌协会儿童肿瘤委员会内科组委员;河南省医学会儿科分会血液学组副组长,河南省医学会血液分会委员,河南省医师协会血液分会常委,河南省医师协会儿科分会血液学组委员,中华实用儿科临床杂志特约编委。擅长儿童白血病,淋巴瘤及实体瘤的诊治。

尹青松

河南省肿瘤医院血液科副主任,主任医师,博士,硕士生导师,国务院政府特殊津贴专家,美国MD安德森癌症中心博士后,省卫健委科技创新人才和“51282工程”领军人才。主持国家自然科学基金、河南省自然科学基金、河南省省部共建项目等多项课题;以第一完成人获省科技成果二等奖1项、三等奖1项和省卫生厅科技成果一等奖2项;

第一作者及通信作者发表论文40余篇,SCI论文9篇,中华论文11篇。担任省抗癌协会血液肿瘤专委会副主委、中国抗癌协会血液病转化专委会青委、河南省医学会感染学组副组长等。擅长急慢性白血病、淋巴瘤的诊断、治疗和特异性分子靶向治疗。

审核:庞红卫

编辑:常 榕

图片源自网络,如有侵权请联删

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