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都是胃癌为何预后不同?90后妈妈术后又复发,老张患癌25年还挺好

冬日早晨,寒风呼啸,一位穿着粉色睡衣,像熊宝宝一样可爱的女孩来到办公室:“医生,麻烦你帮忙看看抽血结果怎么样?”女孩才28岁,以前在门诊经常可以看见她的身影,化疗后定期来门诊化验血常规等检查。

“妈妈,我要喝水。”这个时候,一个稚嫩的童音响起,后面跟着一个阿姨和三岁左右的男孩子,孩子有一双亮晶晶的大眼睛,非常可爱。而女孩自己是娃娃脸,大眼睛,个子瘦瘦小小,戴着一头卷卷的假发,看不出已经做了妈妈。小艳的母亲不好意思地对我说:“孩子有一个星期没有看见妈妈了,一定要来看看!”

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宝贝,妈妈想陪你慢慢长大……

女孩因上腹胀痛行胃镜及病理确诊为胃窦部印戒细胞癌,后来入外科进一步手术治疗,术后予以了辅助化疗治疗。两年后,她觉得腹部胀痛不适,检查显示肿瘤复发,腹腔已多处转移。予以了化疗及免疫治疗。治疗后出现骨髓抑制,白细胞及血小板明显下降,免疫力下降,出现高热达40度,合并肺部感染,不得不入院进一步治疗,经过治疗,各项指标在慢慢恢复。

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孩子出去后,她问我:“医生,这个病还有没有希望?我宝宝太小了,希望陪他慢慢长大呢!生病后,基本上晚晚都要失眠啊!”说着,眼里泛着泪花。以前她有慢性胃溃疡,合并幽门螺杆菌感染,反复感染,控制不好,因为工作原因也经常熬夜吃一点夜宵,她苦笑着,现在的年轻人生活不容易,几个人不熬夜?

这是一个28岁年轻人的真实经历,她刚准备开启人生另一个阶段,规划好的美好未来,却被一纸诊断书全打乱了……

确实,每个奋斗的人都不容易,我们医护人员也要经常熬着夜,确实伤身体。

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而科室另一位患胃癌已20多年的老张还挺好!啥原因?

老张1994年因胃部隐痛不适去医院就诊,完善胃镜确诊为胃癌,其实当时他的病理是低分化腺癌且有印戒细胞癌的表现,幸亏早期发现予以了手术及化疗治疗。胃癌术后已20多年了,觉得胃肠道很不舒服来医院复查一下。

开始他和爱人非常担心,害怕肿瘤又在作祟了,复查胃镜等相关检查没有发现大问题,开心极了,握着医生的手激动不已:“我们前几天晚上因为担心都没有睡过一个安稳觉呢!”

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老张的胃镜复查结果

一、为何患胃癌的年轻人越来越多?

胃癌发病率位居恶性肿瘤第二位,死亡率位居男性恶性肿瘤死亡率第二位,女性第三位。是最常见的消化道肿瘤之一。今年3月,香港演员66岁的TVB老戏骨廖启智患胃癌离世。

但近些年,胃癌也越来越“年轻化”了,二三十岁就患上胃癌的大有人在!胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。然而,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。

胃癌不会平白无故发生,有以下因素的人,都有可能被胃癌盯上。年轻人往往有许多不良的饮食、生活习惯,如不按时吃饭、高盐饮食、长期食用腌制食物、爱吃烧烤油炸食物、抽烟、酗酒、熬夜、生活压力大等等。

90后女孩的胃癌危险因素是幽门螺杆菌(Hp)反复感染及经常熬夜吃夜宵等。

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二、胃癌早期大多没有信号,简单一招就能早期发现

90%的早期胃癌都是可以治愈的。早期胃癌的检出率越高,获得治疗胃癌的最佳时机越早,病死率会明显降低。但是我国早期胃癌的检出率低于10%。为什么这样呢?主要原因可以概括为两个方面:

一是胃癌早期是没有什么特殊症状的,即使有一些小毛病、小症状,也往往被忽视。到最后症状明显,等到查出来基本已经是中晚期了,已经错失过了最佳的治疗时机;

二是缺乏筛查意识,认为能吃能喝,没有必要检查。

其实简单一招就能确诊早期胃癌,就是胃镜检查。

胃镜检查整个过程只需5至10分钟。检查后,一般只需休息5至10分钟左右即可回家。如果害怕可以选择无痛胃镜。一旦发现息肉、肿物、早癌、出血等,还能进行胃镜下的相关治疗。因此,在人群中推进早期胃癌筛查措施,以及高危人群进行内镜精查,是改变我国胃癌诊治形势的唯一途径。

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三、那么,哪些人是胃癌的高危人群?

年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查人群:

1、 胃癌高发地区的人群;

2、 有幽门螺杆菌(Hp)感染者;

3、 既往患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃炎、恶性贫血等疾病;

4、 胃癌患者的一级亲属;

5、存在胃癌其它风险因素,如食用高盐、腌制以及霉变食物、吸烟、酗酒等。

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四、怎样预防胃癌?

1、重视胃部基础疾病的诊断、治疗、复查,如果你有上腹部不适、食欲减退、饱胀感、消瘦乏力、恶心呕吐以及黑便等症状时,请及时入医院进一步检查;

2、特别是高危人群应加强监测,并定期完善胃镜检查,在医生建议下根除幽门螺杆菌;

3、改掉不良的生活及饮食习惯,从孩子做起:

多食用新鲜水果、蔬菜,少进食腌制、烟熏以及隔夜食物。

戒烟,限制饮酒,避免过多的高脂肪、高蛋白以及低纤维食物摄入,不要熬夜;

4、外出聚餐使用公筷;

5、开心一点,学会管理情绪和合理减压;

6、经常参加有氧运动,增强体质,提高人体免疫力。

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五、胃癌治疗的关键——早检查、早诊断、早治疗!患胃癌已20多年的老张还挺好,就是这个原因!

希望看到这里的你,能够意识到胃癌的可怕,掌握胃癌预防的基本知识!

希望你可以告诉亲友,重视幽门螺杆菌的检查和治疗!

希望每个人都能关注自己和家人的健康,定期健康体检!

希望在不久的未来,胃癌能够真正成为一种少见的癌症!

希望天下无癌!

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