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胃息肉会癌变吗?医生:这几种情况要及时切除,不可一拖再拖

  息肉是指生长在人体粘膜表面上的赘生物,长在胃壁上的息肉叫“胃息肉”,多是由胃黏膜异常增生而来,大小不一,可以是单发,也可以是多发。随着胃镜检查的普及,其检出率有逐年增加倾向。

胃息肉会癌变吗?医生:这几种情况要及时切除,不可一拖再拖

  胃息肉会癌变吗?

  胃息肉分为增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉及错构瘤性息肉等,胃息肉生长缓慢,大多数胃息肉为良性病变,通常不会引起症状,不疼不痒,对身体的影响很小,不容易引起大家的重视。但是,有一部分不能忽视的息肉具有一定的癌变倾向,容易发展为癌症。

  胃息肉中,癌变风险比较高的是“腺瘤性息肉”,这种类型的息肉会出现不同程度的不典型增生,有癌变的风险,称为胃癌的“癌前病变”,癌变率高达到10%-30%。所以,腺瘤性息肉的癌变几率是比较大的,从息肉发展为癌,大约需要5-15年的时间,甚至更久。其他类型的息肉癌变几率则比较小,早期发现并及时切除,即可免除其祸害。

胃息肉会癌变吗?医生:这几种情况要及时切除,不可一拖再拖

  总之,胃息肉确实有发展为胃癌的风险,但这个风险有大有小,具体要根据息肉的大小、病理类型等进行分辨,不能一概而论。

  这几种“胃息肉”要及时切除,不可一拖再拖

  1、生长速度过快的息肉

  在定期随访观察中,发现息肉的生长速度比较快,短时间内增加到2厘米,往往这种息肉较为凶险,癌变几率比较大,不管是不是腺瘤性息肉,都建议尽早手术切除。

  2、腺瘤性息肉

  腺瘤性息肉属于“癌前病变”,其中管状腺瘤的癌变率为1%-5%,绒毛状腺瘤的癌变率约为10%-60%,混合性息肉癌变率介于两者之间。胃镜发现息肉后,要进行病理检查,判断息肉的性质,如果病理诊断为腺瘤性息肉,那么不管息肉多大,都需要手术切除。

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  3、息肉超过2厘米

  息肉体积与癌变风险呈正相关,也就是息肉的直径越大,不典型增生越明显, 癌变的风险也越大。一般来说,直径小于1厘米的息肉,数量少,可以定期检测。直径在1-2厘米之间,如果是腺瘤型息肉以偶定要切除的。如果直径超过2厘米,无论息肉多少、类型,一定要切除。

  4、多发性息肉

  多发性息肉的恶变率比单个息肉高,胃内长出两个以上息肉,是一种危险信号,癌变几率较大,符合手术指征的,也建议手术切除。

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  5、遗传性息肉

  家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传性疾病,癌变的概率比较高。如果家里有直系亲属是胃息肉患者的,这种情况属于腺瘤性息肉综合征,也建议是手术切除,以防恶变。

  6、产生了不适症状

  胃息肉大多数没有明显症状,如果出现了明显的不适症状和,比如上腹隐痛、腹胀、不适、食欲下降、恶心、呕吐等,也应早日切除。

  上海中大肿瘤医院专家提醒:胃息肉发生癌变受到诸多因素的影响,如息肉的大小、类型、形态、数目,建议遵从医嘱,定期随访观察,有必要行手术切除,防止出现癌变。

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