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为啥很多医生都不建议做核磁共振呢?告诉你4个内情,别贸然检查

为什么很多医生都不建议做核磁共振?

让我们先来看一则“夺命磁共振”的真实案例。

两个月前,韩国《朝鲜日报》报道了一则低级且罕见的事故:正在接受核磁共振检查的患者A某,被突然飞入检查仪器的氧气瓶夹住,A某的头部和胸部受到强烈的压迫,最终因外伤性脑损伤等原因死亡。

相关医疗人士指出,核磁共振室是不能放置金属制品的,核磁共振能产生1.5-3特斯拉的强磁场,磁场力量是地球磁场的3万-6万倍,大到可以瞬间吸走大型铁床,违规拿入金属氧气瓶是造成A某死亡的主要原因。

图源:环球时报国际

一、为什么很多医生都不建议轻易做核磁共振?

核磁共振(MRI)检查是一种较为常见的影像学检查,但出于各方面的顾虑,如无必要,很多医生并不建议将其作为首要检查项目。

1、有磁场,容易受金属影响

首都医科大学附属北京胸科医院放射科谢汝明医生介绍核磁共振(MRI)检查是把人体置于特殊的磁场中,利用外加磁场改变水质子周围电子,利用质子生成影像。说白了,就是在检查前先用手摇一摇,让物体中的水分子振动起来,等平静后,再利用仪器感受一下里面的振动。

由于核磁共振要求非常强大的磁场环境,也就意味着检查过程若存在金属,很容易受到磁场强大的吸引而发生移动,损伤人体,或者损伤昂贵的设备。因此,若是身体内存在于不能除去的金属异物,如金属假牙、人工关节、心脏支架等患者,并不适合进行核磁共振。另外装有金属避孕环,及幽闭恐惧症,也不适合进行核磁共振。

2、检查麻烦,幽闭恐惧症者不适合进行

上海第九人民医院放射科专家龚海燕表示,很多人不理解核磁共振仪器并不是完全封闭,为何并不建议幽闭恐惧症进行检查?

当核磁共振仪器工作时,会产生高达80——120分贝的噪音,像一台冲击钻在耳边施工,因此检查时都会给患者佩戴耳塞。配合检查时间可能较长,一般需要30分钟左右,而磁体孔径只有60—70cm,让患者仿佛置身在密闭空间,会产生出类似幽闭恐惧的感觉。

3、不是所有的疾病、部位都适合检查

核磁共振的借助质子成像,获得的图像精细清晰,甚至可以分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织结构,非常适合脑内血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脊髓积水等检查,但对于骨骼检查及骨折、外伤等情况,利用X光,可以更清晰看到纤维纹理,所以说,核磁共振并不是无所不能。

4、费用一般比较昂贵

相对于其他检测而言,核磁共振的费用较为昂贵。普通的CT检查一般在一两百元左右,而核磁共振费用则在六七百区间,对于经济有限的人来说,无疑会加重检查成本。

二、为什么做磁共振时,医生让家属留下而自己却出去?

与CT检查相似,核磁共振检查时,也尽量要求只有患者一人在检查室里。但也存在一些情况,可以同意家属陪同。这个时候有人担心,磁共振会不会存在辐射,不然为何医生会远远“躲开”?

对于这个误会,东南大学附属中大医院放射科主任居胜红表示,核磁共振没有辐射,核磁的“核”实质上是氢质子核,也就是人体内的水分子组成的成分,它主要采用电磁波原理,对身体不会有伤害。

事实上,核磁共振检查一般是不建议家属陪同的,当家属进入磁体间,可能存在信号干扰。但出于一些特殊情况,如行动不便的老年人,心智不全的婴幼儿,无法自理的患者,检查过程中需要部分配合度,这个时候会要求家属陪同下完成。

另外,核磁共振检查用时较久,当处于密闭环境下,容易造成患者恐惧。若是有家属陪同在侧,也可以减轻病人的恐惧心理。

三、做核磁共振检查需要注意什么?

核磁共振运行时,相当于置身一个超强吸力的磁体环境,因此检查前,务必要排除可能发生意外的干扰。

1、务必告知医生手术史

告知检查医生是否做过手术,体内是否有金属植入物(人工耳蜗、心脏起搏器、假肢、假牙等)。

2、去除身上的金属物体

进入检查室前,需去除一切金属物品(手机、钥匙、磁卡、皮带等)。

3、未经医生允许,家属禁入检查室

虽然核磁共振检查可以允许家属陪同,但若没有提前告知,在医生允许的情况下,是不能擅自安排家属进入检查室的。

要知道,磁场并不是只在设备工作时才存在,目前多使用超导磁体,在检查前,已经存在稳定的磁场,一旦形成是无法自行关闭的,这个时候,如果贸然进入工作间,若是家属手持轮椅、钥匙、剪刀等金属物件,很容易发生检查意外。

核磁共振的出现,大大提高了疾病的诊断率,同时为诊断方向提供了有力的参考。希望通过这篇文章,可以让读者们正确认识磁共振,不再对它有诸多误会,安心做好检查前的准备工作。

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参考资料:

[1]《放射科谢主任告诉您:CT、核磁、冠脉CTA能查出啥病》.北京地坛掌上健康.2019-07-08

[2]《X线、CT、B超及核磁有啥区别?最适合检查哪些部位?》.医学界呼吸频道.2021-04-06

[3]《做磁共振检查,这些安全知识你要知道!》.福建医科大学孟超肝胆医院.2021-08-29

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