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权威发现:几十块钱的常见抗过敏药,或能提高肿瘤免疫治疗效果

免疫治疗是目前效果较好的癌症治疗方法,该治疗方法并不直接针对肿瘤,而是恢复人体内的免疫细胞或增强免疫细胞的战斗能力,从而达到消灭癌细胞的目的。

但是有很多患者在治疗过程中容易发生药物抗性,导致对药物完全没有反应,大大降低了治疗效果,因而找到那些可以促进免疫检查点抑制剂治疗效果的因素变得十分重要。

而近期,有一项新的研究发现,有种常见的抗过敏药或许能增强部分患者对免疫疗法的敏感性。

一、抗组胺类药物联合免疫抑制剂可以提高治疗效果

该项来自国际顶级医疗研究机构MD安德森癌症中心的最新研究被发表在《Cancer Cell》上,研究称:人们日常常用的一种抗过敏药——抗组胺类药物可以有效改善免疫检查点抑制剂的治疗反应,帮助患者增强对免疫疗法的敏感性。

研究人员在分析癌症患者的临床数据时发现,在肺癌、黑色素瘤、结直肠癌和乳腺癌患者中,联合使用免疫检查点抑制剂和抗组胺类药物,能够明显改善患者的生存结果。

而研究者在小鼠模型中发现,在治疗过程中,如果可以去除肿瘤相关巨噬细胞的HRH1基因或通过抗组胺药物来阻断HRH1的通路,都能提高T细胞的活性,抑制肿瘤的生长,从而提高免疫治疗的效果。

抗组胺药物主要作用是抗过敏,售价十几到几十不等,临床可用于过敏性皮肤病如荨麻疹、湿疹、特应性皮炎,呼吸道过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性结膜炎等。

抗组胺药物为癌症免疫治疗提供了一种副作用小而且廉价的抗癌方法,能够大大提升抗癌药物的效果,增强血液中组胺水平较高的患者对免疫疗法的反应,延长患者的生存期

二、免疫治疗反应越大效果越好?

免疫治疗是目前最为热门的癌症治疗方法之一,但是很多癌症患者也受到免疫治疗不良反应的困扰,有一种说法认为是免疫治疗的反应越大,效果就越好,真的是这样吗?

对于免疫治疗来说,出现和免疫相关的不良反应可能代表免疫系统已经得到充分的激活,可以更好地消灭癌细胞。在美国的一项相关研究中发现,在免疫治疗中如果出现不良反应的患者,长期生存率能达到40%~45%,而没有出现不良反应的患者生存率为20%。

哈佛大学的Meghan Sise团队也进行了一项相关的研究,在经过对6596名接受免疫治疗的患者进行研究后发现,甲状腺炎是免疫治疗中最常出现的不良反应,如果在治疗过程中出现了甲状腺炎的肺癌患者,死亡风险能降低44%

不过,关于免疫治疗的反应越大,疗效就越好的说法还需要根据不同情况来具体分析

比如,和免疫有关的不良反应会破坏机体,如果出现了免疫性心脏病以及和免疫相关的肺炎,那么它单独使用的药物产生的毒副反应就比癌症的威胁更大。因此,如果出现了免疫的不良反应,还需要根据类别来判断是否会和它的疗效呈正向的关系,毒性越大,它和疗效的相关性就越小。

三、四大不良反应,教你应对方法

如果在免疫治疗中出现了不良反应,可以采取一些方法来应对:

1、皮肤毒性

这是在免疫治疗中最常出现的不良反应,患者通常会出现皮疹,可以在开始免疫治疗后,在全身每天涂抹不含有香精和酒精的润肤乳,露在外面的皮肤要注意做好防晒,减少日晒的时间。轻度到中度的皮肤毒性只需要对症支持治疗,重度的皮疹可以通过口服糖皮质激素类的药物来治疗。

2、胃肠道毒性

大约有35%的接受抗免疫治疗的患者会出现胃肠道毒性,通常在用药后五周左右出现,表现为大便次数增多,同时伴有恶心、呕吐、腹痛、血便等症状。患者要清淡饮食,不要吃油腻、辛辣刺激的食物;少量多次补水。轻度、中度的可以用抗胃肠蠕动止泻进行治疗,出现严重症状的患者通常可以静脉给予甲基强的松龙治疗。

3、肝脏毒性

一般来说会表现为丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高,所以患者在每次用药期间都要进行肝功能检测,如果出现严重、持续性中度肝脏毒性的患者,可以口服糖皮质激素治疗。

4、内分泌系统不良反应

虽然内分系统不良反应不常见,但是一般会比较严重,甚至会威胁生命,一般包括甲状腺疾病、垂体机能减退症、急性垂体炎以及其他内分泌的毒副作用。对于自身免疫性的内分泌系统不良反应,主要可以采取糖皮质激素治疗来减轻炎症反应,或者用激素替代支持疗法。

随着医学技术的不断发展,癌症的治疗取得了巨大的进步,抗组胺类药物联合免疫抑制剂疗法更是为一些癌症患者带来了曙光。

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参考资料:

[1]《长期生存率增加一倍多!免疫治疗出现这些不良反应,或是免疫细胞更好攻击癌细胞的“信号”》.上海细胞治疗工程技术研究中心.2021-12-02

[2]《免疫治疗副作用大盘点:这些副作用,与疗效密切相关!》.医学界.2021-06-29

[3]《化疗、靶向、免疫,不良反应越大,疗效越好?》.美中嘉和肿瘤防治.2021-01-18

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