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癌症手术能否切干净,关键就看以下这几点,手术只是治疗的开始

在平时接触的癌症患者中,很多患者都是通过手术治疗,将癌症病灶切除,但是经常会发生这种情况,经过一段时间之后,癌细胞又卷土重来,又出现了癌症复发。一些患者也有疑问,怎么才能知道手术切干净没有?

首先呢,要将肿块完整切除。癌症肿块必须完整的整块切除,而绝对不能一小块一小块的切,整块切除就像拔一棵树一样,把所有树根找到之后,从底部完整的将树和树根一锅端。

其次,要将必须清扫的淋巴结清扫干净。一个规范的肿瘤根治性手术,必须要进行区域淋巴结清扫,比如肺癌根治性手术,切除的淋巴结一般至少应为6组,其中肺内3组、纵膈淋巴结3组(包括隆突下淋巴结),而且要求切除的最高组淋巴结无转移。

第三呢,要保证切缘阴性并有足够距离的切缘。规范的肿瘤切除必须要求切缘阴性,也就是切缘的组织病理检验后无癌细胞存在,而且阴性切缘与癌组织间要有5公分的距离。其实有些肿瘤较大,或者与重要器官组织非常接近,难以做到5公分的切缘,另外有一些早期癌症无需达到此标准。

手术医生术中会将肿瘤进行染色可以大概判断肿瘤的边缘。之所以要有足够的切缘,是因为癌症的生长就像螃蟹,会伸出很多触角,如果肿瘤接近切缘,难以保证局部肿瘤完全切除,而近切缘是癌症易复发的原因。

那么,手术可以把癌症病灶切除,为什么还会复发呢?得了癌症,表面上来说,癌症只是局部生长,而早期癌症肿块不大,理论来说,只要把肿块切掉,癌症也就就解决了,更不会存在后续转移复发的问题。

但实际做手术时,医生就算借助“腔镜”看得更近更清楚,但也看不到黏膜或者皮肤之下的部位,看不到隐藏的这座冰山有多大。因此,再高超的手术也是相对的,即使是早期癌症,也有复发的风险。

拿乳腺癌来说,为什么切除了乳房,乳腺癌还是会复发?癌症是复杂的,表面上看一个癌症它只是在局部生长,比如,早期乳腺癌,肿块并不大,只生长在乳房部位,按理来说,你只要把这个乳房切掉,癌症当然也就清除掉了,怎么可能再复发?可事实上,即便是再早的乳腺癌,也可能复发。

这其中的原因之一就是癌症的生物学特性,癌症天生具有侵袭性,扩散转移的特性,并不因为是早期,癌细胞就没有这个特性,所以,那些看起来是早期的癌症,可能已经存在潜伏的转移,已经在血液或淋巴中有癌细胞,只是无法检测到罢了,这就像是你砍掉了一棵树,它可能已经有种子飘落到远处,将来的某一天,它可能再次发芽,从而又长成一棵树。

癌症也是如此,你切掉了可见的癌症病灶,并不等于一定彻底灭掉了所有的癌细胞,我们切掉的只是可见的,肉眼可见,影像检查可见(CT、磁共振检查等),但还有肉眼和影像检查不可见的癌细胞已经在某个地方潜伏,将来某一天,有了机会,它可能抬头,当然,也只是可能。

所以,多数情况下,我们还要借助于其他治疗手段,比如放疗、化疗、中医药治疗等,采取综合治疗,也就是从各个方向,各个角度,尽可能全方位阻击癌细胞,防止复发转移。不只是乳腺癌,其他癌症也是如此。

正因为癌症易复发转移的特性,很多病人最担心的问题就是会不会复发,转移几率有多大。大家最想知道的是有没有防患于未然的办法,有没有办法证明术后体内已经没有癌细胞存在。

很遗憾地说,科学发展到今天,虽然技术不断更新,但并没有好的办法来检测体内到底有没有癌细胞残留,没有任何一种办法能证明体内绝对没有癌细胞存在。所以,没有任何一个医生能够担保手术后癌症病人绝对不会复发或转移。人体结构极其复杂,而癌细胞只是变异的正常细胞,在体内非常善于伪装。

目前的检查手段无法精确的判断体内已经完全没有癌瘤细胞。所以,按照癌症治疗指南和规范,对于分期略晚的癌症病人,术后需要进行辅助的放化疗或者中医药治疗。

中医上认为,癌症患者尽管经手术、放化疗等治疗,但仍然存在残余毒邪,正气会进一步亏虚,正不抑邪,毒邪、淤血、痰浊相互胶结,加之患者对身患癌症的恐惧悲观因素影响,容易致癌症转移。中医将扶正固本、化痰散瘀、疏肝解郁诸法有机结合起来,而不是简单的累加,可更为有效地控制癌症的转移。

具体分析每一位病人的不同情况,分辨病期早晚、病理类型、详辨虚实缓急,掌握好扶正与祛邪,治本与治标等,为每位患者制定不同的治疗措施。积极配合使用中医药进行防治,能有效降低癌症的复发率和转移率。可以提高患者的生存质量,延长患者的生存期。

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