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如何告别黄疸,不做小黄人

肝癌患者手术前需要保持较低胆红素水平,如何保肝退黄,成为合并有黄疸的肝癌患者必须要面对的问题。想要治疗黄疸,我们首先要了解黄疸的种类和成因。

在了解黄疸的种类和成因之前,我们要先了解一个重要指标——胆红素,通常出现在肝功能检查单上,胆红素是胆色素的一种,是胆汁中的主要色素,呈橙黄色,在化验单上分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。而黄疸形成的主要原因是体内的胆红素水平过高。

如何告别黄疸,不做小黄人

胆红素正常代谢示意图

那么胆红素在我们体内是如何代谢的呢?

当红细胞死亡破裂后释放出血红蛋白,血红蛋白经过分解,分解为正铁血红素和血红素,正铁血红素经过一系列转化,转化为胆红素,也被称为间接胆红素(非结合胆红素),间接胆红素进入肝脏后,在葡萄糖醛酸转化酶的作用下,转化为直接胆红素(结合胆红素),直接胆红素随着胆汁进入小肠,在小肠中经过一系列转化,大部分通过尿液、粪便排出体外,很少一部分仅有肠肝循环再次到达肝脏。

了解了胆红素的代谢,我们按照成因,将黄疸分为以下三类:

1、溶血性黄疸

一般由于血红细胞短期内衰亡过多,比如输注血型不合的血液、各种病因导致的溶血性贫血等,造成血细胞之间互相掐架,大量红细胞死亡,其中的血红蛋白被转化为间接胆红素,导致间接胆红素升高,此类黄疸需要在血液科进行进一步检查,确定原因后对症治疗。

2、肝细胞性黄疸

由于各种原因造成的肝细胞损伤,比如乙肝病毒、脂肪肝、肝毒性药物等等,造成肝功能损伤,使肝脏处理间接胆红素的能力下降,同时肝细胞水肿、渗漏,使血中直接、间接胆红素都升高,这种情况需要进一步检查明确病因,比如乙肝五项、彩超等。

3、梗阻性黄疸

由于肝内外胆管存在结石、炎症等原因造成胆汁排出不畅,淤积在肝内,造成胆红素直接吸收入血,随尿液排出,呈白陶土色。化验结果多表现为直接胆红素升高为主。这种情况多是胆囊、胆管出了问题,需要进一步针对性检查、消炎利胆或者手术治疗。

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如何降低黄疸?

黄疸的成因不同,选择的治疗方式不同:

1、对于溶血性黄疸,应该积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可以适当输血治疗。

2、因为肝细胞变性、坏死引起的黄疸,应该积极进行护肝治疗,保肝药种类繁多,需要听从医生的建议服用保肝退黄药物。

3、中毒性肝炎引起的黄疸,可以应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。

4、因胆道结石引起的肝外梗阻性黄疸,要及时进行十二指肠镜下乳头切开胆管取石术或进行其他外科手术治疗;若为癌性梗阻或胆管外新生物压迫导致的黄疸,要早期进行手术治疗,例如经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),通过植入人工胆管对胆汁进行引流,使胆汁可以顺利排出,减低血液中胆红素含量,进而缓解黄疸。

5、肝内胆汁淤积的治疗,除可以采用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外,如疗效不理想,还可以选用或加用。

上面是通过药物或者手术的治疗方式来降低黄疸,那么黄疸高的人群在日常饮食中要注意什么呢?

如何告别黄疸,不做小黄人

黄疸高人群的饮食禁忌

1、忌食辛辣食物。例如:辣椒、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、生姜等。

2、忌食糯米、大枣、荔枝等粘糯滋腻的食物。

3、忌食马铃薯、豆瓣等容易导致胀气的食物。

4、忌食动物油、肥肉、等油腻的食物。

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