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脑胶质瘤的预后转归与护理要点

【预后转归】

脑胶质瘤的预后总的来说较差,脑干、基底核、胼胝体、三脑室壁等处的恶性胶质瘤多预后不佳。多形性胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤手术结合放、化疗等也只能延长生命,而不能治愈,平均延长生命1~2年。

神经节细胞瘤、神经胶质瘤和神经母细胞瘤则为高度恶性,预后极差;但小脑星形细胞瘤如能手术彻底摘除,结合放疗,一般可痊愈;髓母细胞瘤及胶质母细胞瘤对放疗及化疗较敏感,尤其是髓母细胞瘤最显著,故虽然恶性程度很高,手术不能全切,但结合放疗与化疗仍能在一定程度上延长生命。

星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管膜瘤对放疗并不敏感,但习惯上仍在术后施以放疗,以防残瘤体之恶性变。松果体瘤手术不易全部切除,但对放疗却很敏感,故术后常规作放疗以抑制和延缓肿瘤之生长。

【护理要点】

1、保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,定时给氧,有条件时可用高压氧仓给氧。

2、尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕,及时治理大便秘结,保持大便通畅。

3、对呕吐严重及长期卧床者应注意输液治疗和褥疮护理。

4、治疗、康复期间应注意起居、预防感冒,饮食清淡、营养丰富。

5、家庭和医护人员要耐心解释,给予热情关怀和疏导,做好心理康复工作,消除患者的抗癌情绪和绝望心理。鼓起其战胜疾病的信心,使消极心理状态转化为积极心理状态,从而维持各器官系统正常功能,达到心理平衡,增强应激能力,提高免疫功能。

6、放疗期间应密切注意患者的病情变化,警惕有无脑水肿和脑疝的发生。

7.在危重期间应注意调整体位,无休克时可抬高床头15°~30°,勿使颈部扭曲或胸部受压,以利于颅内静脉回流。

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