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廖美琳教授:机缘造就医者之路,良师益友一路伴行

作为中国肺癌领域的奠基人之一,1980年,上海市胸科医院首席专家廖美琳教授在两位恩师徐昌文教授、吴善芳教授的指导与帮助下,参与撰写了国内第一本肺癌专著《肺癌》。

2005年,廖美琳教授主编了《恶性胸膜间皮瘤》一书,这是我国第一本、也是唯一一本该领域的专著。其团队于2016年主编出版的《微·小结节肺癌》是国内第一部系统阐述“微·小结节肺癌”的专著,指导临床医生如何进行肺部结节诊治。

今年已经87岁高龄的廖美琳教授依旧坚持每周出门诊,坚持阅读文献。本期【医行人】栏目走进上海市胸科医院,走近廖美琳教授,听她讲述自己的从医历程及感悟。

 


从惭愧到坚定,医生是一辈子的事业

廖美琳教授谈到最初大家选择读医科专业可能不都是为了进医院,但绝大部分是为了治病救人。廖美琳教授的父亲生前在河南做总工程师,她19岁的时候,父亲去世了,当时虽然进行了抢救,但还是无法挽救。她也因此改变自己的志愿,考了医科大学,终生做医生。自1957年从第二医科大学毕业至今,已经在上海市胸科医院肿瘤内科工作65年,如今仍在工作。

廖美琳教授坦言刚开始她不太愿意从事肺癌领域,因为肺癌患者的生存率实在太低,也没有好的治疗办法,面对患者,她心里感到很惭愧。每次在门诊和患者家属谈话,除了建议一些单方或化疗,没有什么其他好的办法。

而医学发展至今,情况已经不同,全世界肺癌患者的生存率都有提高,整体来讲,肺癌诊疗形势大为好转,廖美琳教授表示她看门诊时也感到轻松愉快。廖美琳教授欣慰地分享到,每年都有很多病人打电话给她拜年,在电话里告诉她自己的生活。

有的患者带着花束到门诊来看望她,还有患病十余年的患者带着喜糖来分享其儿子结婚的喜讯。廖美琳教授笑谈正是因为这些暖心小事,让她觉得虽然做医生苦脏累,但是的确值得,令她心情也开朗许多。

周转率快,做医生要多接触病人,沟通不能忘

谈及合格医生应该有的特质,廖美琳教授强调医生工作最重要的就是与病人多接触,多沟通。如今病人周转率太快,三四天就出院,有时候病人出院都还不认识自己的主管医生。医疗需要改革,需要重视沟通细节。医生需要对病人爱护,让患者能够宽心。

此外,医生与病人沟通时需要当心。有时病人怀揣着一颗七上八下的心来看门诊,但回去的时候,伤心、焦虑、烦燥,甚至厌世。在药物选择多样、临床治疗显著延长患者生命的现在,肺癌逐渐变为慢性病,医生和病人间的沟通技巧因此显得尤为重要。

良师益友,从临床中来到临床中去

临床发现问题该怎么处理呢?在既往患者中进行回顾性或者前瞻性研究,才能得到结果。廖美琳教授做的第一个肺癌课题是关于肺癌增长时间的,当时她只知道肺癌会增长,但长多少呢?

受北京孙燕教授(中国工程院院士、中国医学科学院内科肿瘤学专家)关于肿瘤生长状态呈阶梯型观点的启发,她和同伴一起写了《肺癌的倍增时间与预后的关系》,这篇文章是她在中华医学杂志上发表的第一篇肺癌领域的文章。而“double time”,即倍增时间这个专业名词也是孙燕教授的老师教授于他的。

廖美琳教授强调她的进步也离不开老师们的教导。有人说廖美琳教授是第一个研究小细胞肺癌的,其实最初是她的老师吴善芳教授和徐昌文教授询问她是否愿意从事这方面的工作。其他人提到小细胞肺癌都觉得其恶性程度高、没有希望,廖美琳教授却认为,虽然小细胞肺癌恶性程度很高,但从目前来看,通过多学科团队合作诊疗仍是有办法的。

在家人的支持下,相互促进,共同成长

廖美琳教授表示自己很幸运,其先生也是主任医师,且非常支持她的工作。虽然家中也存在一些问题,比如孩子会认为在他小时候,得到的关爱不足,但是后来廖美琳教授也参与到孩子的工作、生活中,有了更多的沟通。孩子还会提醒廖美琳教授在关心孩子的同时,也要关心她的先生。因此在一次三八妇女节时,廖美琳教授也告诉科室的同事应该待自己的爱人好一些,多一点体贴,空下来一起聊聊,才能够相互促进。

廖美琳教授发表的第一篇英文文献是其先生教她的,她先生也启发了她经常看书、总结等对临床有益的好习惯。对内科医生而言,阅读尤为重要,现在很多治疗方法日新月异,通过阅读文献,可以借鉴别人的经验,同时避开别人的漏洞,也利于开展进一步的研究。廖美琳教授认为试验与临床都很重要,虽然现在做试验挺出风头,但临床还是最紧要的,要将试验与临床紧密结合。

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