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大肠癌发病趋低龄化,我们应如何防治?

近年来,肠癌这个词已经越来越高频了,我国的结直肠癌患者一直在上升。

数据显示,2020年中国结直肠癌新发病例超55万,在年轻人当中,尤其是20—40岁的人群中,发病率也正在稳步上升。为何大肠癌会越来越“ 偏爱”年轻人,我们又应该如何有效防治呢?

在大家的印象中,年纪越大,患很多病的风险也越来越高,但是现在是恰恰相反,很多病都找上了年轻人,一般提到大肠癌很多人都会下意识的觉得老年人才会得大肠癌,但事实上,近年来我们这些早发的大肠癌,也就是说五十岁以前就得了大肠癌这部分人群在逐步的上升,有一个统计数据显示,从上个世纪的八十年代到现在的四十年间,每年早发的大肠癌以2%—3%的速率在增长。90后这代年轻人相较于60后来说,早发大肠癌发病率已经上升了一倍。因此在临床中也越来越多的早发大肠癌病人。

一个关键词:90后,引发了思考

目前90后患者比例占得是比较多的,为什么像大肠癌这样的疾病会找上门呢?是否和90后的作息时间和生活习惯有直接的联系呢?

年轻人患大肠癌其实有两个因素作用的结果:一个是遗传的因素,还有一个是生活习惯方面。遗传因素就是说家庭背景里有一定的致癌基因,比如直系亲属有患有大肠癌的,因此自身患大肠癌的风险上升到了3—5倍。

另外一方面是生活方式,我们知道年轻人有一些饮食习惯,比如喜欢暴饮暴食,喜欢饮酒,喜爱吃烧烤烟熏类的食物,这些因素都会增加大肠癌罹患的风险;还有就是年轻人工作的节奏比较快,有久坐的习惯。

有一个很有趣的研究,如果一个人一个礼拜看电视的时间超过14个小时,每天看电视超过两个小时,罹患大肠癌的风险是明显升高的。比如说久坐不动是罹患大肠癌的一个风险因素。

还有肥胖也是需要注意的问题。随着生活条件的升高,有近一半的人群都有肥胖的问题,肥胖会导致肠道菌群的失调,慢性的炎症都有可能增加大肠癌的风险。这就是为什么现在越来越多的90后年轻人罹患大肠癌发病率越来越高的原因。

很多年轻人不知道现在的生活习惯会诱发大肠癌的风险,那么在早期身体会有哪些信号,或者不舒服提示自己可能会患有大肠癌需要去医院就诊?

大肠癌其实是会给身体发出警告信号的,大致分为两类:第一类就是肠道长了肿瘤的局部症状,这就是说大肠癌发病症状和肿瘤的部位是相关的,比如说结肠分为左半部分结肠和右半部分结肠,左半结肠特点是官腔比较细,容易出现梗阻的症状,右半结肠官腔较大,不容易梗阻,但是肿瘤会长的很大,会出现破溃出血的症状。

如果肿瘤长在直肠,离大肠最远端的地方,会有直肠刺激症状,表现就是里急后重,会总是想解大便但是却感觉解不干净,这样的里急后重的刺激症状很有可能就是直肠癌的表现。

还有就是全身的一些表现,比如不明原因的体重下降,这也要警惕肠癌的发生。还有就是贫血但就是查不出来什么原因,这需要警惕是不是肠道肿瘤导致的贫血。因此这些信号都是我们值得引起重视的。一旦发现有这些症状就要尽可能排除肠道肿瘤的风险。

对于年轻人来说,很多早期的信号会被忽视掉,比如出现的一点腹痛或者是一点点便血,并不会立即去医院检查,那么在我们每年的体检当中会发现大肠癌的信号吗?还是说只能去做肠镜才能发现?

现在每个人都会参加体检,但是不等于肿瘤筛查,体检只是对于全身的一个评估,肿瘤筛查是有一个特定性的。

大肠癌的筛查是有三个部分:第一个部分是粪便隐血实验,针对于60岁以上的老年人检查是阳性的会推荐去医院做肠镜检查,进一步明确;
第二种就是肿瘤标志物筛查。

第三种是针对45岁以上都要做一次结肠镜检查,在我国目前也在逐步推广结肠镜的筛查。这是诊断的最重要的手段。

针对45岁以上的群众,如果一次是正常的,十年后可以再做,(具体可根据实际情况而定)如发现有息肉或有其他问题,建议两到三年后在做一次结肠镜检查,因为切除息肉后不可避免有新的息肉长出来。

哪些高危人群需要注意?

如父母辈有罹患过大肠癌的,会建议在父母辈发病年纪前十年需做一次结肠镜检查,可以早筛查早发现早治疗。还有就是既往有过其他肿瘤病史或者肠息肉病史,还有一些年轻人有长期慢性的症状:长期便秘,长期腹泻,长期腹痛,有黑便便血的情况都属于高危人群。这些人群需要定期做结肠镜的筛查,以排除大肠癌的风险。

肿瘤治疗理念:早发现、早诊断、早治疗

大肠癌发现的早和晚期肿瘤在临床上有很大的区别,早期大肠癌发现后95%患者可以长期存活,一旦发展到晚期,治疗会比较困难,整体效果会下降,目前治疗的手段在不断更新,效果也在不断提高。比如早期肿瘤在肠镜下切除,恢复快,没有任何功能性问题。

到了进展期现在可以做腹腔镜和微创手术也有获得一个很好的治疗效果;即使是晚期,目前有很多有效的手段,包括放化疗,靶向治疗,免疫治疗都获得一些突破,可以在经过治疗后寻求根治和长期无瘤的状态。因此对于大肠癌患者来说一定不要轻易放弃治疗,治疗效果和生存率也在不断地提高。

专家提醒:预防大肠癌等恶性肿瘤,首先要改变生活方式,做到饮食均衡、适度运动;其次是定期体检,尽早发现疾病的苗子,早干预。对大肠癌而言,维生素D摄入不足会导致风险升高。

专家建议,为预防大肠癌,日常饮食应注意多摄入富含维生素D的食物,如海鱼、动物肝脏、瘦肉,以及脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果等;经常晒太阳,保证足够的紫外线照射,也可预防维生素D的缺乏。

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