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多数人发现肠癌是在第一次做肠镜时,如出现5种不适,赶紧检查

“太大意了,以为没什么大问题的,就一直拖着没检查,结果害了自己,唉,果然对待健康不能有侥幸心理,”拿着检查报告的赵先生,在医生诊室里直叹气。

原来,59岁的赵先生近三个月来总是断断续续出现腹泻、大便变细的情况,但由于症状不十分明显,且身体也没有什么不适症状,于是一直没在意,直到最近开始出现便血、腹痛的情况,才急急忙忙到医院检查。

经过肠镜检查,医生在其肠道内发现侵占病变,病理结果诊断为中期结肠癌,需要及时手术切除,这让赵先生悔不当初,恨自己没有早点做检查。

一、多数人发现肠癌,是在第一次肠镜检查中

2020年9月,第四届国之名医会议上,发布了一项关于中晚期结直肠癌的调查报告,数据显示:在2299名确诊的中晚期肠癌患者中,有2221人做过的唯一一次肠镜检查,就是确诊的那一次。

每年,我国都有数以万计的人被确诊出直肠癌,可惜的是,大部分人确诊时,多为直肠癌中晚期。发现过晚的原因,多是与轻视肠镜检查、缺乏肠癌防治意识有关。

根据国家癌症中心2019年发表的数据显示,2015年全国新发直肠癌病例约40万,死亡病例约20万,几乎每半分钟就有人因结肠癌而去世。然而,世界卫生组织明确表态:结直肠癌是最容易预防及治愈率较高的癌症,早期发现肠癌治愈率可达90%以上,极早期的黏膜内癌,可能还能实现10%治愈。而直肠癌晚期,5年生存率骤降到20%以下。

结直肠癌的癌变套路非常简单,约9成的肠癌都是由腺瘤性息肉一步步“进化”而来,这个过程长达5-15年。巧的是,不管进化到哪一步,通过一面“镜子”都能将它们曝光,这面“镜子”就是肠镜。

早在2000年前,美国人就意识到”肠镜普查对预防结直肠癌症有惊人效果”,美国政府坚决采取肠镜普查措施,这一政策坚持了十几年,如今美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右。

根据2017年美国癌症统计报告显示,男性结直肠癌发病率为0.6%,女性为0.27%,比起之前1‰的男性发病率,0.6‰的女性发病率,有明显下降趋势。换句话说,有数十万人因结直肠镜筛查而免除了罹患肠癌的厄运。

二、肠镜是结直肠癌筛查的金标准

或许有人好奇,X光、CT检查、PET-CT检查等,不是也能检查出人体内部的健康状态,为何偏偏结直肠检查,要选择肠镜?有异物探入到身体内,总感觉说不上的怪异。

肠镜属于内窥镜一种,说它是一面“镜子”,其实它的外形更像一条“水管”。这根纤维软管与其它检查手段相比,可以通过肛门直接进入大肠,透过管子上的“高清摄像头”把肠道内部看得一清二楚,这种肉眼的直观检查是任何影像检查都无法比拟的。

原则上,年龄在40岁以上的人群,无论男女,都属于结直肠癌筛查人群,都应该去进行一次肠镜检查。而普通人群若出现下面这些症状,也应该抓紧时间去做一次肠镜检查:

①有便血、黑便症状,或长期大便潜血试验阳性;

②大便次数多、变细变形、不成形或腹泻;

③大便有粘液、脓血;

④长期上腹部出现频频的疼痛感,且伴有恶心、呕吐感;

⑤长期的慢性便秘,久治不愈。

  • 一次肠镜能管10年健康

做一次肠镜,能获益多久?波兰国家肿瘤研究所进行了一项筛查研究,结果发现,一次阴性的结肠镜检测,持续时间长达17.4年。与普通人群相比,一次结肠镜检查的参与者,在5.1—10年内,结直肠癌的发病率降低72%,死亡率降低81%。

中国工程院院士李兆申在《如何提高我国结直肠癌早诊早治水平》中也提到:早期癌症没有任何症状,一旦出现症状往往都发展到晚期。建议超过45岁还没有做过肠镜检查的,一定要做一次,一次肠镜可保5年、10年健康,是非常有效的预防手段。

三、预防肠癌,三个坏习惯尽量改

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,它的发生与饮食、生活习惯、遗传、家族史等都有关系。想要从根本上预防肠癌,调整生活方式十分重要。

1、高脂肪、高蛋白饮食

在所有结直肠癌风险因素中,饮食可能是最容易控制的环境和生活方式的因素。

一项发表在Cell Reports上的麻省理工学院研究发现,高脂饮食进入人体之后,会分解出游离脂肪酸,其产生的能量会促进肠道组织中的干细胞繁殖,从而大幅增加基因突变的可能性,诱发结直肠癌。

因此,想要预防肠癌,应保证饮食健康,食物要多样化,不能光吃高热量的东西,还要多摄入膳食纤维、维生素及对肠道益生菌有益的食物。

2、久坐不动

长期保持坐姿,体力消耗小,摄入的脂肪、蛋白质没得得到等量的释放,就会滞留在肠道内,使肠道蠕动减弱,这些代谢物停留时间过长,有害成分就会刺激结肠黏膜和肠壁。

另外久坐会让盆腔和腰髋关节的血液循环不畅,可引起痔疮及便秘的发生,同时缺乏运动,还会降低机体免疫力,脂肪堆积,胆固醇增高,引发代谢性疾病的可能。

3、肠息肉久拖不治

虽然并不是所有的肠息肉都会发生癌变,但肠息肉一般不会自行萎缩消失,如果不进行人工干预或治疗,很可能会越长越大,逐渐有恶化和癌变倾向。一般小于1cm的息肉,整体癌变在10%以下,一旦超过2cm,癌变率增倍,概率超过50%。

建议在发现肠息肉后,一定要重视,低于0.5cm的较小息肉,随时做好检测,对于超过0.5cm的息肉,则应及时切除,彻底摘掉息肉。

除了改正不良行为习惯,预防肠癌,最有效的方式就是肠镜检查。西南医科大学附属医院姚晖医生表示,7类高危人群要积极进行健康体检:

①遗传性非息肉病性大肠癌家系成员;

②家族性腺瘤性息肉病家系成员

③直系亲属中有2人以上,或一个年龄小于50岁患肠癌的人群;

④经常食用高蛋白、高脂肪食物者,肥胖者;

⑤患过大肠腺瘤的人群;

⑥患过溃疡性结肠炎的人群;

⑦患过女性生殖器官肿瘤(妇科、乳腺)的人群。

总结:肠癌可以称得上较为“善良”的恶性肿瘤,它易于发现,可以预防,早期治愈率高,而一次肠镜检查就能够帮助排查风险,且能保5-10年的健康,如此高性价比的检查手段,你还不将其列入体检项目的清单中吗?

#谣零零计划##健康科普大赛#

参考资料:

[1]《2017美国癌症报告:普查肠镜带来惊人效果》.兰世亭.2017-01-21

[2]《好好做一次肠镜有多重要?一项长达17.4年的研究告诉你答案》.生命时报.2020-06-24

[3]《Cell子刊:高脂肪饮食增加患肠道癌症的风险》.生物世界.2021-06-11

 

 

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