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揪出“隐形”病变!一文了解宫颈癌P16/KI-67细胞学双染技术

揪出“隐形”病变!一文了解宫颈癌P16/KI-67细胞学双染技术

宫颈癌是世界范围内

女性第四大常见恶性肿瘤

同时也是我国发病率

仅次于乳腺癌的

女性生殖系统肿瘤

目前研究已证实

人乳头瘤病毒(HPV)感染

是宫颈癌发病的主要病因

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高危型HPV的持续感染

能引起宫颈鳞状上皮内病变

即癌前病变

如果不加干预

大约8-10年后进展为宫颈癌

在此期间若能通过早期筛查

早期发现并及时干预

可有效阻止病情进展为宫颈癌

换句话说

宫颈癌防治的关键在于

能否及时筛查出HPV的易感人群

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如何才能实现

对此类人群的精准定位?

目前比较常见的方法是液基薄层细胞技术(TCT),即通过一定方式观察宫颈上皮细胞核的形态来判断是否具有癌变症状。此种方法具有操作简便,取材广泛,便于观察等优点,适用于大批量快速筛查阳性细胞。但也有缺点:无法精确诊断的细胞学分类,进而进行精准诊断。

基于此点,采用免疫组化双染技术在宫颈上皮细胞或组织中检测两种生物标志物P16和Ki-67以辅助诊断宫颈癌前病变已成为当前各国研究的重点。

揪出“隐形”病变!一文了解宫颈癌P16/KI-67细胞学双染技术

该技术对宫颈病变的诊断具有高特异性的灵敏度,尤其适用于宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的诊断和精确分层管理及早期干预。

#1

如果双染结果阳性,强烈提示CIN2+病变,需立即进行阴道镜检查;如双染阴性,可随访一年后复查。细胞学双染检测可以帮助医生客观地判断哪些人群需要做进一步的阴道镜检查,显著降低了阴道镜转诊率,减少患者不必要的检查与治疗。

揪出“隐形”病变!一文了解宫颈癌P16/KI-67细胞学双染技术

揪出“隐形”病变!一文了解宫颈癌P16/KI-67细胞学双染技术

(上二图)胞浆棕黄色,胞核红色,提示双染阳性

揪出“隐形”病变!一文了解宫颈癌P16/KI-67细胞学双染技术

(上图)低倍镜视野,在周围阴性细胞淡蓝色的清晰背景映衬下,阳性细胞尤为显眼,易于观察

细胞双染技术的细胞学原理,是由抗体试剂特异性结合细胞内的抗原物质,再由显色剂通过化学反应标记抗体显色,确定抗原,并对其进行定位,定性及定量的研究。

#2

知识延伸

这些宫颈癌预防知识

你一定要知道

1.宫颈癌是目前唯一有疫苗可预防的癌症。研究表明,无论有无性行为或HPV感染,都推荐接种疫苗。

2.合理的性生活,性生活时,一定要注意卫生,减少不利的因素对宫颈的刺激。

3.合理补充营养,增强抵抗力。建议适量补充β-胡萝卜素、维生素C、微量元素锌和硒、多吃豆类与其制品。其中,β-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统,明显增强免疫的作用。

4.合理安排作息,保持运动频率,提高自身免疫力。

5.积极治疗男性包皮过长,戒烟、注意合理避孕。

END

供稿:病理科/朱达峰

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