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乳房红肿热痛、乳头溢液,是乳腺癌来敲门了?别言之过早

你是否对疾病常有一些经验性的认识?比如咳嗽=感冒,腰痛=腰间盘突出,但事实上,这种经验性的认识往往是不全面的。

例如在乳房疾病中,乳房红肿热痛、乳头溢液,往往会被认为是乳腺癌,但这也可能是其他疾病——比如浆细胞性乳腺炎,因此在医生确诊之前,切莫言之过早。

浆细胞性乳腺炎——伪装成乳腺癌的疾病
浆细胞性乳腺炎有许多名字,比如乳腺导管扩张症、乳管周围型乳腺炎,但诸多名字背后,都描述了这种以乳房红肿热痛、乳头溢液及凹陷等为主要症状的非哺乳期良性乳腺疾病
浆细胞性乳腺炎占乳房良性病变的4-5%,好发于30-50岁的非哺乳期女性,也可发生于男性。多位于乳晕区,以乳晕后方多见,常为单侧发病。

浆细胞性乳腺炎早期可以表现为肿块伴有触痛,可自愈,但容易复发。随着病情进展可能形成乳房脓肿,出现红肿热痛,甚至出现破溃,形成瘘管。


关注乳腺健康的朋友应该会知道,乳腺癌的常见症状包括了乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、皮肤破溃等。这与浆细胞性乳腺炎非常相似,也就使许多患了浆细胞性乳腺炎的患者朋友惶惶不安,担心是乳腺癌找上门。

浆细胞性乳腺炎常见病因

浆细胞性乳腺炎病因尚未明确,但可能与以下因素相关:

1.自身免疫系统功能紊乱

2.细菌感染
3.乳腺结构异常(乳头内缩、凹陷畸形)
4.乳管损伤或阻塞:束胸等行为可能引起乳管损伤,乳汁淤积则可能会引起乳管阻塞。
5.其他:吸烟(二手烟)、年龄增长等。

因此在日常生活中,我们应该注意避免这些因素,如果存在相关因素,则应该密切关注,在出现疑似症状时,及时就诊。

浆细胞性乳腺炎的诊断
对于存在可疑症状的患者,可通过纤维乳管镜检查、乳腺导管造影、肿物针吸细胞学检查、及影像学检查(B超、钼靶、CT及磁共振)等明确诊断。不过这些并不需要我们深入地了解,我们只要在出现可疑症状时,及时就医,遵循医嘱进行检查即可。

而浆细胞性乳腺炎与乳腺癌,则可以通过穿刺活检或是乳头溢液涂片的检查,进行准确地鉴别。


浆细胞性乳腺炎的治疗

临床上对浆细胞性乳腺炎的治疗包括抗生素治疗、糖皮质激素治疗、中药治疗等,也有医生使用抗结核治疗,虽然这些药物都能对治疗起一定作用,但手术切除仍是治疗浆细胞性乳腺炎最彻底、有效的方法。

在治疗时,常将浆细胞性乳腺炎分为肿块型、脓肿型和瘘管型,不同的分型在治疗方式的选择上有所差异,如乳腺区段切除、抗感染后手术、脓液穿刺抽吸后手术等。在治疗的同时,还可以通过整形技术,对可能存在的乳头畸形进行矫正,对术后的乳房皮肤缺损进行修复。

总的来说,虽然浆细胞性乳腺炎是一种复杂难缠的疾病,但最终基本可以治愈,我们不需要太过担心,明确诊断后积极治疗即可。

参考资料:
[1]徐娜娜, 贺科文, 刘兆芸,等. 乳腺导管扩张症研究进展[J]. 中国现代普通外科进展, 2017, 20(1):5.

[2]邢梦盈. 浆细胞性乳腺炎的病因与诊断的研究进展[J]. 国际检验医学杂志, 2020, 41(16):4.

[3]朱林波, 李鹏飞, 张鹏斌. 浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗研究进展[J]. 浙江医学, 2019, 41(5):3.

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