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HPV疫苗全民接种在即,27岁的我还能接种吗?

近日随着两会的召开,越来越多利国利民的建议逐渐提出,有些也在网络上形成了热议,其中就有一条建议上了热门:全国人大代表徐萍“建议把国产二价HPV疫苗纳入免疫计划”。并迅速引起网友热议。

HPV疫苗全民接种在即,27岁的我还能接种吗?

该建议之所以引起网友们热议,主要是因为宫颈癌是严重威胁广大女性的恶性肿瘤,而HPV疫苗则能从根本上来预防宫颈癌。

  • 小小的HVP疫苗为何能预防宫颈癌呢?

说起宫颈癌,相信大家都不陌生,它是一种女性常见的恶性肿瘤。据世卫组织公布的2020年全球癌症负担数据显示,宫颈癌居我国女性恶性肿瘤发病率第6位,死亡率第7位,是一种严重威胁着女性健康的恶性肿瘤。

宫颈癌的主要病因十分明确,就是高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染。研究发现在宫颈癌患者中,HPV的感染率为88.4%-99.7%。因此,预防宫颈癌关键就在于预防HPV感染,而要想预防HPV感染,最有效的手段就接种HPV疫苗。

HPV疫苗全民接种在即,27岁的我还能接种吗?

HPV疫苗主要针对的是HPV病毒表面的L1蛋白,先通过基因技术重组自组形成一个空的带有HPV病毒特有L1蛋白的外壳,即病毒性颗粒,当病毒样颗粒进入人体后,就会诱发人体产生高滴度的血清中和抗体,以中和病毒,还可以协战肿瘤特异性T淋巴细胞清除病毒感染。

可以看出,与真正的病毒不同,这个病毒样颗粒只是含有病毒所特有的蛋白质,不含DNA,没有传染性,因此,不会引起因接种疫苗而导致感染。

简单的说,HPV疫苗就是一个内部中空的但表面带有“真HPV病毒特殊标记”的“假HPV病毒”。它进入机体后,不会对机体造成伤害,反而可以让机体对这个特殊标记产生长久的免疫记忆。相当于让机体先“演习”了一下,等机体遇到真的HPV病毒时,就能干净利落的除掉它们,防止出现感染。

  • HPV疫苗有哪些类型?

目前市面上一共有3种HPV疫苗,分别是2价、4价和9价HPV疫苗。这里说的“价”可不是我们常说的“价格”的“价”,而是指该疫苗可以预防的HPV病毒类型,价数越高可以预防的HPV类型也就越多。

看到这里,可能会有人有疑惑了,为啥HPV疫苗还分这么细,乙肝疫苗也没分什么“价”啊?这是因为HPV病毒有很多亚型,其中有14种是极易引起癌变的,被称为高危型(癌相关型)。还有一些如6、11等亚型则属于引起良性增生(如尖锐湿疣)的低危型(非癌相关型)。

14种高危型HPV病毒分别是16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68等亚型,尤其是16型和18型,这两种亚型导致的宫颈癌在我国约占所有宫颈癌患者中85%。而目前市面上的2价HPV疫苗就是针对的16和18型,其他如4价和9价则是在2价疫苗的基础上添加了更多的亚型,以预防更多种病毒的感染,下面我们就详细了解一下吧。

HPV疫苗全民接种在即,27岁的我还能接种吗?

①2价疫苗

主要预防16和18高危型HPV感染,内地建议接种年龄为9-45周岁,研究显示对18-45岁我国女性的HPV16/18相关子宫颈上皮内瘤变(CIN)2-3级、原位腺癌(AIS)或子宫颈癌的保护效力为100%

②4价疫苗

主要预防16/18高危型和6/11低危型HPV感染,内地建议接种年龄为9-45周岁,研究显示对HPV16/18相关CIN2-3级、AIS和子宫颈癌的保护效力为100%,全球数据为98.2%。

③9价疫苗

主要预防16/18/31/33/45/52/58高危型和6/11低危型HPV感染,内地建议接种年龄为16-26周岁。研究显示,对HPV6/11/16/18相关感染保护效力与4价相当,对31/33/45/52/58相关CIN1级以上的保护效力为100%。

可以看出,这三种疫苗都能很好的预防宫颈癌,并且,目前国内已经上市了国产的2价和4价疫苗,对宫颈癌的保护效力和进口疫苗相当。

关于HPV疫苗接种,如果你还有疑惑的话,这本权威指南——《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》将为你解答!

关于HPV疫苗,你还应该知道这些

问题一:HPV疫苗适合什么年龄接种?

目前建议优先推荐9-26岁女性接种,尤其是17岁之前的女性。同时,也推荐27-45周岁有条件的女性接种。因此,26岁以上的女性也是可以打HPV疫苗的。此外,无论是否存在HPV感染或者异常,对于适龄女性都推荐接种HPV疫苗,也就是说,在接种前无需进行常规进行细胞学和HPV检测,大家可别被骗了。

问题二:生理、妊娠和哺乳期等特殊期妇女可以接种吗?

生理期期妇女:目前指南中并未提及生理期妇女不能接种,因此可根据不同医院不同医生的建议以及自身身体状况进行选择;

妊娠期妇女:不推荐妊娠期妇女接种。若接种后意外妊娠,应停止剩下的接种计划;

哺乳期妇女:目前缺乏相关安全性数据,建议慎重接种疫苗。

HPV疫苗全民接种在即,27岁的我还能接种吗?

问题三:男性需要接种吗?

男性也是HPV易感人群,因此男性也可以进行接种,一方面可以防止自己出现感染,另一方面也可以保护女伴。但内陆暂不能接种,需要到港澳台等省市或者国外接种。

问题四:有HPV感染相关疾病治疗史可以接种吗?

对于既往出现过HPV感染接受消融或者切除性治疗以后的适龄女性,可以接种。但对于子宫颈癌之后是否需要接种目前暂时缺乏相关数据。

另外,对于免疫功能低下(如HIV感染者、自身免疫病、Ⅰ和Ⅱ型糖尿病患者)都可以接种疫苗。

HPV疫苗接种是预防宫颈癌十分安全、有效的方法,且接种疫苗宜早不宜晚,如要单纯预防宫颈癌,2价疫苗的保护效能足够,无需等待高价疫苗。目前全国多地都已开展疫苗的免费接种。大家可以咨询当地社区卫生服务中心或者医院公众号进行预约接种。

参考文献:

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[3]Chen W, Zhang X, et al . Human papillomavirus type-distribution incervical cancer in China: the importance of HPV 16 and 18. Cancer CausesControl. 2009 Nov;20(9):1705-13. doi: 10.1007/s10552-009-9422-z. Epub 2009 Aug25. PMID: 19705288.

[4]中华医学会妇科肿瘤学分会, 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J]. 中国妇产科临床杂志, 2021.

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