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HPV与宫颈癌

根据2018年WHO发布的信息显示,全球宫颈癌发病率为每10万人中有约13人患病,死亡率为每10万人中有约7人因宫颈癌死亡,2018年全球新发宫颈癌病例约56.9万例,死亡病例约31.1万例。

HPV与宫颈癌

大家都知道宫颈癌跟HPV有关系,在发现HPV感染之后就会很紧张,怀疑是不是得了癌,今天我们就讲一讲HPV与宫颈癌的关系。

一、HPV是什么?

HPV人乳头瘤病毒的英文缩写,人乳头瘤病毒属于球形双链DNA病毒,对皮肤和上皮细胞有高度的亲嗜性。人乳头瘤病毒的感染能够引起人体皮肤粘膜的鳞状上皮增殖,产生寻常疣、趾疣、扁平疣、尖锐湿疣等,也有可能会引起宫颈癌、肛门癌等恶性疾病。

HPV与宫颈癌

人乳头瘤病毒目前已分离出130多种,不同的型别可以引起不同的临床表现,根据侵犯部位的不同可分为:

1、皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

2、皮肤高危型:包括HPV5、8、14、17、20、36、38等与基底细胞癌、鳞状细胞癌等上皮肿瘤相关;

3、黏膜低危型:包括HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等与尖锐湿疣、乳头瘤等相关;

4、黏膜高危型:HPV16、18、30、31、33、35、53、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。

二、HPV与宫颈癌的关系

人乳头瘤病毒可造成多种疾病的产生,其中最受关注的是宫颈癌。HPV感染就是导致宫颈癌的最主要原因。

HPV与宫颈癌

当人体免疫力下降的时候,人体抵抗HPV感染的能力下降,造成HPV的感染。大多数情况下,人体的免疫系统可以清除HPV感染,只有少数女性会持续性高危HPV感染,导致宫颈癌前病变,并发展成为宫颈癌。

但是并不是说出现HPV感染就一定会转变为宫颈癌,如果能够及早清除HPV病毒,或者在宫颈癌前病变时就进行干预,就可以避免宫颈癌的发生。

三、HPV疫苗

既然说到了HPV,那就不能不提HPV疫苗。HPV疫苗是预防HPV感染的重要手段,在HPV疫苗问世之后,宫颈癌的发病率逐年降低。但是由于经济水平的差距,HPV疫苗很难在经济欠发达地区推广,2018年全球新增的宫颈癌病例中,有84%的病例发生于经济欠发达的国家。

HPV与宫颈癌

目前已上市的HPV疫苗有三种,即二价、四价、九价:

二价疫苗主要针对16和18两种最常见的高危类型,是引起宫颈癌的主要类型;

四价增加了6和11两种,这两种虽然属于低危,但是常会引起尖锐湿疣;

九价在四价的基础上增加了31、33、45、52、58五种高危类型。

但是打了HPV疫苗并不代表万事大吉了,HPV疫苗并不能百分百预防HPV的感染,而且可引起宫颈癌的HPV类型有多种,像35、39、51、59、66、68、82等,都不在HPV疫苗的预防范围,发生其他类型的HPV病毒感染,同样有患宫颈癌的风险。

四、预防

预防宫颈癌的发生,不仅仅是打疫苗就可以了,目前的HPV疫苗,最多可以降低90%的宫颈癌风险,打了疫苗仍然是有风险的,所以我们给出几点建议。

1、避免HPV感染

HPV主要通过皮肤和粘膜接触传播,或者接触病毒污染物间接传播。因此,我们要避免性接触传播,还要避免接触HPV感染者的生活用品。

HPV与宫颈癌

2、提高免疫力

免疫力低的人更容易感染HPV,且感染之后不易被清除,因此提高免疫力对预防HPV感染有着重要的意义。提高免疫力的方法包括运动、均衡营养、作息规律等。

HPV与宫颈癌

3、及早发现病变

宫颈癌是HPV长期感染的结果,在发生宫颈癌之前,可以通过一些方法来阻断疾病的进展,从而避免宫颈癌的发生。目前宫颈癌的筛查已经得到普及,通过筛查,可以及早发现HPV感染和宫颈癌前病变。

HPV与宫颈癌

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