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淋巴结,癌症最常见的转移部位,一旦肿大意味着什么

淋巴结是人体的免疫器官,就像血管一样,遍布全身,广泛存在于身体的各个部位。淋巴结转移是指癌细胞通过周围的淋巴管,进入到了淋巴结,然后通过血液,扩散到人体更远处的淋巴结。比如乳腺癌容易转移到腋下淋巴结,甲状腺癌容易转移到颈部淋巴结,肺癌容易转移到肺周围的肺门淋巴结和纵膈淋巴结,而大肠癌则容易转移到肠系膜淋巴结。

有一些患者淋巴结肿大后,不知道是否是发生了转移,忧心忡忡,那么,患者应该如何区别淋巴结肿大和癌症淋巴结转移呢?如果是慢性炎症引起的淋巴结肿大,多数有明显的感染病灶,表现为局部性的淋巴结肿大。主要是下颚淋巴结肿大比较多一些,有疼痛,一般不超过2到3厘米,质地相对较软,活动比较好,可以推动。

经过抗炎治疗之后,会表现出明显的缩小趋势。当淋巴结逐渐增大时,可以通过触摸,会在颈部皮肤下摸到几个或者一个小疙瘩,又硬又痛,那就是我们平时比较常见的炎症引起的淋巴结肿大。

而肿瘤复发转移引起的淋巴转移,也会表现出淋巴结肿大,但是跟炎症引起的不一样。原发癌灶大部分在头颈部,尤其是鼻咽癌以及甲状腺癌的转移多为常见。肿瘤引起的淋巴结肿大表现为颈部或者锁骨上窝出现,坚硬的肿大淋巴结,起初为单方,无疼痛的可被推动,很快会出现多个淋巴结,并侵及到周围的其他组织,此时有局部或者放射性的疼痛,晚期状况可能会发生坏死,以致溃疡,感染,甚至出血。

癌症如果已经转移到淋巴结,说明不是早期的癌症,至少是中期的癌症,说明癌细胞已经扩散到了淋巴结,术后往往需要接受化疗,降低复发和转移的概率。淋巴结转移并不意味着肿瘤晚期,淋巴结转移大致可以分为局部淋巴结转移和远处淋巴结转移,如果转移部位位于肿瘤的周边,手术的时候可以一并切除,以乳腺癌为例,如果肿瘤只是转移到腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结,手术的时候是可以切除的。如果是远处转移,手术就已经失去意义了。

淋巴系统遍布全身,无处不有,并且全身的淋巴系统随时都处在不断循环之中。从这个意义上讲,似乎全身各处都可以发生肿瘤的转移,但是临床上淋巴转移一般是区域性的。因此癌症发生淋巴结转移后,治疗应以全身性治疗为主,兼顾局部治疗。而化疗和中医治疗都属于全身治疗的方法,淋巴转移治疗中运用较多。

如果是局部的淋巴结转移,手术可以将这些淋巴结切除,术后进行包括中医药在内的综合治疗,可以长期生存,甚至临床治愈。如果是远处的淋巴结转移,也就是晚期的癌症,一般是不能做手术的。

中医介入的优势在于:1、提高机体的免疫功能,大多数补益类中药能在不同程度上增强机体的抗肿瘤免疫反应,其机制主要是通过提高免疫细胞及免疫因子的活性,调节机体内环境而发挥抑瘤和抗转移的作用。2、改变淋巴结的微环境。肿瘤淋巴结转移灶与淋巴结的微环境有关。若转移灶不能适应淋巴结内的微环境,则肿瘤细胞就会发生死亡。

中医药的特点是有效部位多及作用的多靶点,在改变淋巴结微环境方面具有非常大的优势。

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