“术”写精彩 超低位保肛 | 挑战极限，让肠癌患者“体面”生活

TaTME（腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除）能确定肿瘤下切缘，至下而上游离，准确进入直肠后间隙，一定程度上解决了由于骶尾弯曲、肥胖和骨盆狭小等解剖原因造成的远端直肠游离困难、肿瘤下切缘看不清等问题，从而提高了手术质量，对低位直肠癌保肛手术有明显优势。

李智介绍：“像小宋这样超低位肿瘤的患者，采取腹腔镜辅助的经肛门全直肠系膜切除术，具有较大优势，既能完整切除肿瘤，又能减小手术创伤，避免在腹部开长长的手术切口。”

目前，李智团队已经完成10余例TaTME手术，使需要永久造口的患者避免了切除肛门的痛苦，改善了生活质量。

李智表示，近年来，随着腹腔镜、机器人等新设备的使用，外科医生保肛的技术能力得到进一步提高，越来越多新术式的出现，例如腹腔镜联合经肛适形切除保肛手术，应用第四代达芬奇机器人常规开展直肠癌超低位保肛手术等让安全保肛的极限距离已经由曾经的6cm，缩短到4-5cm甚至更短。对于低位直肠癌的患者来说，无疑是巨大的好消息，但对医生有很高的要求，既要根治性切除恶性肿瘤，又要尽可能多地保留正常组织，保住肛门及其功能，这就好比走钢丝，差之毫厘谬以千里。