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肿瘤科普:预防肺癌该怎么做?

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2018年5月26日美国癌症研究所和世界癌症研究基金会在《2017肺癌饮食、营养和锻炼报告》基础上发布了2018年修订版。

肺癌发病机制简要介绍

烟草烟雾和其他吸入颗粒(如煤焦油或石棉)中的致癌物质可直接与肺细胞的DNA相互作用。由于整个肺部暴露于吸入的致癌物质,多个部位可能积累不同的癌变,导致不同类型的细胞产生多种癌。

慢性炎症也是引发肺癌的重要原因,慢性炎症可使正常肺细胞暴露于炎性介质并反复损伤,从而发生癌变。目前,正在研究吸烟者(肺癌高危人群)的粘膜分子变化。

肺组织结构功能异常及出现原位癌等组织病理学改变,是浸润性肺癌的预测因素。肺癌的发病过程可能需要数十年,取决于该患者暴露于致癌因素的剂量反应关系。

肺腺癌患者可能有慢性肺病的相关病史,如硬皮病、类风湿性疾病、结节病或结核病。

已证实的肺癌病因

1、吸烟:吸烟是肺癌的主要原因。据估计,超过90%的男性病例和80%以上的女性病例因吸烟引发,从不吸烟者因被动吸烟也可能患肺癌。

2、环境污染:与肺癌发病相关的职业和环境致癌物,包括石棉、结晶二氧化硅、氡、多环芳烃和重金属的混合物及燃烧木材和煤炭进行烹饪和取暖所产生的空气污染。

3、肺部疾病:肺气肿史(风险增加144%)、慢性支气管炎(47%)、肺结核(48%)或肺炎(57%)与肺癌风险增加有关。

对于长期吸烟的患者,如何才能预防和早发现肺癌呢?

肺癌不像乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌那样有准确的早期诊断方法。

医学界经常用“三个80%”来描述肺癌的发病和诊断情况:

①约有80%的肺癌患者在被确诊时,其病情已经到了中晚期。

②在肺癌患者中,约有80%的人患的是非小细胞肺癌。

③在非小细胞肺癌患者中,约有80%的人患的是肺腺癌。这些情况表明,吸烟者应积极预防肺癌或在早期发现肺癌,尽量减少该病的发病率,并争取得到早期治疗的机会。

1.应坚持每年进行一次健康体检。坚持每年进行健康体检是预防和早期发现肺癌的重要措施。

吸烟者在进行体检时不应只做胸透和拍正位胸片,因为做胸透时看不到较小的早期肺部病变,只拍正位胸片则观察不到心影后、心膈角等处的肿瘤。

因此,吸烟者在体检中至少应拍正位和侧位两种胸片。吸烟时间超过20年、每天吸烟超过一包的人则应做胸部低剂量螺旋CT扫描。

2.应警惕肺部的异常症状。不吸烟者若突然出现了咳嗽、痰中带血的症状,一般都会去医院进行诊治。

但吸烟者在出现这些症状时,往往会认为是由于自己过于劳累或抽烟过多导致的。

这种想法是错误的。专家认为,吸烟者在出现痰中带血、刺激性干咳、控制不住的干咳或咳嗽的规律、特点发生明显变化时,都要及时到正规医院的呼吸科或肿瘤科进行诊治。

此外,吸烟者若反复地发生难以痊愈的肺炎,也应高度警惕患有肺癌的可能性。

3.应定期进行肿瘤标志物检查。吸烟者可每年做一次肿瘤标志物检查,以便早发现肺部的病变。进行肿瘤标志物检查可从分子生物学的角度发现人体内的早期肿瘤病变。

参考:<荧光支气管镜检查—让早期肺癌无处遁行>,如有侵权,请联系删除!

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