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背上长了个包,脖子有个疙瘩,和肿瘤是什么关系?

当腰部、脖子、腋窝或身体其它地方出现包块时,可能是脂肪瘤或淋巴结肿大!脂肪瘤淋巴结肿大危险吗?应该怎么办?看完这篇文章你就明白了!

50岁的王阿姨在洗澡时无意中摸到背上长了一个包,不痛不痒,她放心不下来,该不会是长啥肿瘤了吧?经过一晚上的辗转反侧,天亮后,王阿姨来到我院找到骨与软组织科副主任张鹏,张鹏询问了王阿姨的病史,然后又仔细的触诊了一下肿物后,认为是脂肪瘤。建议王阿姨进行核磁共振检查。

通过核磁检查后,基本确定是脂肪瘤,是属于良性的软组织肿瘤。

王阿姨的心情瞬间好多了。可是一连串儿的疑问又一股脑儿的冒了出来:什么是脂肪瘤?为什么会长脂肪瘤?会不会对我的身体有害?用不用治疗?怎么治疗?

脂肪瘤是良性软组织肿瘤

张鹏介绍,脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成的,质地柔软且一般无痛。可以出现在身体任何一个有脂肪存在的部位,可以是在皮下的局限性肿块,也可以发生在肠道等人体深处,多见于四肢、躯干的皮下,是一种常见的软组织良性瘤。

脂肪瘤的病因目前并没有完全明确,但多与炎症、脂肪代谢异常、遗传有关。

绝大多数脂肪瘤对身体无害

“脂肪瘤生长缓慢,无周围组织破坏,摸起来质地柔软而且有弹性,有一定的活动度,皮肤无红肿、压痛,因此大多数人甚至不知道它的存在”张鹏说。“很多人是无意间偶然摸到身上一个小包才来看病的,所以绝大部分的脂肪瘤对身体无害。可以不做处理,定期观察。”脂肪瘤的发展缓慢,大多对机体没有严重的不良影响,一般不会发生恶变。因此,这类病人是可以观察的。

手术是治疗脂肪瘤的有效治疗方法。如果有以下特征,可以做手术切除掉:

1、对于多发性皮下包块,取1-2个比较大的包块,活检明确病理诊断;

2、有压迫症状的脂肪瘤;
3、出现疼痛者;
4、影响美观者;
5、无症状但大于5cm的。
对于四肢或胸腹壁发现的大于5cm的无痛肿物,张鹏医生特别提醒:必须请专科医生仔细诊断,以防是软组织肉瘤。因为软组织肉瘤和良性软组织肿瘤有着本质的区别,如专科医生考虑是软组织肉瘤,必须做穿刺活检明确病理诊断,并谨慎开好“第一刀”。

除了脂肪瘤,有些人还在颈部、腋窝、腹股沟,或身体其它地方摸到包块。这种可能是淋巴结肿大了。那么,淋巴结肿大危险吗?该怎么治疗?


淋巴结是保护人体的“战士”

肿瘤内科副主任刘艳艳介绍,淋巴结是人体的免疫器官,一个人大约有400-450个淋巴结,医生们所能触摸到的仅仅是比较表浅的淋巴结,还有分布于内脏的深部淋巴结。但实际上,这么多的淋巴结只是隶属于淋巴系统的一部分。

淋巴系统从早到晚地清除着体内的有毒物质,淋巴液在其中缓缓地流动,途中经过一个又一个淋巴结,这些淋巴结犹如一个个护城士兵,将淋巴液中携带的“坏东西”——病毒、细菌、寄生虫、肿瘤细胞等统统拦在门外。

这些发生在人体内的“免疫战争”时大时小,当“敌人”太过强大时,我们的淋巴结战士也会“挂彩”,相应的在我们人体上的表现就是淋巴结肿大。简单的说,如果周围发生了病变,临近的淋巴结就会出现肿大。

淋巴结为什么会肿大?

刘艳艳表示,淋巴结肿大很常见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病。这是人体为了尽快消灭致病因素,病区附近的淋巴结迅速生成大量淋巴细胞和组织而造成的。引起淋巴结肿大的主要疾病有以下这些:

1、感染

急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。

2、肿瘤

(1)淋巴瘤;

(2)各型急慢性白血病;

(3)浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;

(4)肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

3、自身免疫相关疾病

(1)坏死性增生性淋巴结病;

(2)血清病及血清病样反应;

(3)变应性亚败血症;

(4)系统性红斑狼疮、风湿病等。


4、细胞增生代谢异常

(1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);

(2)脂质沉积病;

(3)结节病。

需要特别注意的淋巴结肿大

刘艳艳建议,如果出现以下任一情况,则一定要引起重视,立马去医院就医:

(1)淋巴结在一至两周内突然迅速增大;

(2)淋巴结持续肿大,一直不消退;

(3)几个淋巴结融合成团,质地特别坚硬,不容易推动。

刘艳艳

临床研究管理部主任

肿瘤内科副主任

主任医师,博士,河南省学术技术带头人,河南省肿瘤研究院淋巴瘤研究所所长。美国Nebraska大学医学中心博士后,郑州大学全额资助博士生导师。临床特色和优势:淋巴结肿大的鉴别诊断;淋巴肿瘤规范治疗和难治患者的个体化治疗;恶性肿瘤淋巴转移的整体化治疗。

 

张 鹏

骨与软组织科副主任

副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,美国杜克大学肿瘤中心访问学者,河南省肿瘤医院科技拔尖人才。主要从事骨与软组织肉瘤、骨转移癌等骨骼肌肉系统疾病的临床与科研,临床重点工作:四肢肿瘤切除重建保肢治疗、脊柱转移癌微创减压治疗、骨与软组织肉瘤手术前后新辅助化疗、恶性黑色素瘤的外科治疗等规范化治疗。

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