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年仅57岁,肿瘤专家因病去世,出现4种异常,可能是心脏在呼救

一个月后,肿瘤完全缓解了!

2021年11月18日,华中科技大学医学院附属同济医院周剑峰教授团队完成首例国产CAR-T肿瘤治疗,患者大熊(化名)患有双打击型弥漫大B细胞淋巴瘤,这种类型的癌症非常恶劣,使用化疗基本没有效果,进行骨髓移植效果也不理想。

使用现用的化疗5年生存率不超30%,在进行两次化疗后,大熊出现了感染、病毒性心肌炎等严重的副作用,不得已被叫停。

在走投无路的时候,周剑峰教授对其使用了我国首个1类生物新药CAR-T产品,一个月后复查PET-CT显示,肿瘤已完全缓解,拍片子看不到病灶了。

从走投无路到肿瘤全面消退,这简直就是奇迹!

“如果按照判断疗效规律,患者3个月、6个月肿瘤不复发,那80%的可能性会维持现有疗效,即完全缓解/长期缓解。”当时,周剑峰教授欣慰地说道。很遗憾,周剑锋教授看不到这位患者的康复了,2022年3月27日,周剑锋教授突发冠状动脉夹层,经抢救无效离世,享年57岁。

图源光明网

作为中国血液肿瘤领域的顶级大咖、CAR-T治疗的领军人物,周剑锋教授却倒在了他最熟悉的领域,实在让人惋惜。

一、冠状动脉自发性夹层“来势汹汹”致死率极高

冠状动脉自发性夹层是指非医源性创伤、非动脉粥样硬化性病所致的冠状动脉夹层分离,发生分离后会导致假腔压迫真腔,从而减少、甚至是完全阻塞冠状动脉血流。

该病是个非常罕见的心血管疾病,发病率非常低,但是死亡率却非常高。患病的人群中,死亡率可达到70~75%,其中有半数直接猝死,约20%的患者会在夹层形成后数小时内死亡。

北京大学第一医院心血管内科龚艳君表示,冠状动脉自发性夹层的诱因包括情绪应激、过度剧烈运动以及妊娠等,还有一些少见的诱因包括毒品接触、癌症治疗、以及干呕等。

罹患该病后,可表现为急性冠脉综合征(ACS)的症状,包括突然胸痛、大汗淋漓、胸闷以及面色苍白等,具体表现为症状长时间无法缓解。值得注意的是,也有部分患者是没有症状或是出现症状后直接引起猝死。

冠状动脉自发性夹层是个非常可怕的疾病,它具有一定的“青睐”人群,这几类特殊人群,在生活中一定要提高警惕。

二、5类高危人群,需重点注意

1、长期处于压力中的人

据《中国心血管杂志》发表的数据显示,约有40.5%的冠状动脉自发性夹层患者在患病前有强烈的情绪压力,精神压力和冠状动脉自发性夹层的发生之间有显著关联。

2、纤维肌性发育不良患者

纤维肌性发育不良是冠状动脉自发性夹层最为常见的相关因素,梅奥医学中心的研究人员曾对115例确诊冠状动脉自发性夹层的患者进行分析后发现,这些患者中有66%合并冠状动脉外血管异常,其中45%为纤维肌性发育不良

3、44-53岁女性、妊娠中的女性

马萨诸塞州综合医院进行的一项回顾性研究发现,冠状动脉自发性夹层的发生和妊娠并发症、雌激素治疗相关。87%-95%自发性冠状动脉夹层的患者为女性,发病的平均年龄为44-53岁,妊娠相关占自发性冠状动脉夹层总病例的5%-17%。

4、处于炎症中的人

动脉管壁血管出现功能性损伤后,会引起血管发生炎症,在这种情况下炎症会破坏血管稳态,继而诱发血管性疾病发生。在组织病理学检查中发现,炎性细胞会浸润夹层冠状动脉的外膜和外膜周边层,故认为冠状动脉自发性夹层的发生和炎症有一定联系。

5、有遗传病史的人

梅奥医学中心曾对412名冠状动脉自发性夹层的患者进行过调研,从中确认了5例家族性冠状动脉自发性夹层,包括隐性和显性遗传方式。但是,对于遗传学的研究背景仍然不清楚,只能初步认定冠状动脉自发性夹层和遗传之间有一定关联。

周教授的去世,警醒着我们,无论是医生还是普通人,一定要注重自己的健康,尤其是中老年人,临床上罹患心脏疾病的人群中,中老年人的占比相对要高一些。

三、中老年人心脏容易出问题,如何保护心脏?

1、戒烟限酒

相较于不吸烟者,吸烟者罹患心脏病的风险会增加2倍。而吸烟者在戒烟2~3年后,罹患心脏病的风险则会降低到与不吸烟者一样的水平。酒精同样会促进粥样硬化发展,增加心脏病的风险。

2、控制饮食

饮食上要注意减少胆固醇、脂肪以及糖分的摄入量,注意多吃一些新鲜的水果蔬菜,尽可能避免因饮食而给心脏带来的额外负担。

3、减肥

肥胖人士罹患心脏病的风险会比正常体重的人高上许多,特别是一些“苹果型”身材的人群。对于胖的人来说,只要减重3~5KG,心脏健康状况就可得到很大改善。

4、多运动

坚持每天进行20分钟的运动,罹患心脏疾病的风险减少30%,老年人可选择一些相对舒缓的运动,如散步、太极拳等都是不错的选择。

5、保持情绪稳定,减少压力

情绪不稳定、暴躁的人群罹患心脏病的风险也会增加,在生活中一定要学会控制自我的情绪,保持心情舒畅。

6、避免长时间加班

世卫组织曾在《国际环境》上发表了一项研究,研究指出相较于每周工作时间在35~40小时的人,每周工作时间>55小时的人群,罹患中风的风险高出了35%、死于心脏病的风险也会增加17%。仅在2016年,就大约有74.5万人死于过劳引起的中风和心脏病。

面对疾病,不论是多伟大的“医学大牛”也显得很渺小,疾病面前人人平等。作为普通人的我们,更应该在生活中保持规律的生活习惯,尽可能地去预防疾病发生。

#养老人上头条#

参考资料:

[1]《世界心脏日:预防心脏病,先要过“好日子”》. 云南省中医医院 2018-09-29

[2]《世卫组织:每周工作55小时以上,中风风险更高》.光明网 2021-05-20

[3]《自发性冠状动脉夹层的病理生理及治疗研究进展》.中国心血管杂志 2021-04-08

 

 

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