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红肿又刺痛,我的手脚怎么了?一文了解化疗后手足综合征如何护理

红肿又刺痛,我的手脚怎么了?一文了解化疗后手足综合征如何护理

红肿又刺痛,我的手脚怎么了?一文了解化疗后手足综合征如何护理

“手脚又红又痒、起水疱、脱皮……”一些患者化疗会出现这样的表现,这可能是化疗导致的副反应——手足综合征

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什么是手足综合征?

手足综合征(HFS)又称为掌跖红斑综合征、布格道夫反应,是以掌跖部感觉丧失及红斑为主的特异性皮肤综合征,表现为手足色素沉着、红斑、肿胀,严重者出现脱屑、水疱、溃疡和剧烈疼痛,影响日常生活。

手足综合征好发于手掌、足底、皮肤受摩擦的部位。手掌通常是首先累及的部位,最初表现为感觉迟钝和刺痛,3~4天后病情进展,出现烧灼样疼痛,皮肤红斑。

肤色比较深的病人,也可以仅表现为局部的色素沉着,进一步发展可出现水疱和皮肤脱屑(小片或大片皮肤掀起)、蜕皮,或手指皮肤切指样皮损,或指纹淡化。如果局部渗出、甚至溃烂,可能继发感染,引起极度疼痛和功能障碍。

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手足综合症的一般治疗和护理

手足综合症的病程多为自限性,在停药后1~5周可逐渐缓解。

手足综合症的日常护理:

① 减少手足部位的摩擦及出汗活动

如外出时着长衣、长裤以避免日光直接照射;穿戴宽松的鞋袜、手套以避免手足的频繁摩擦和过度受压;避免进行较重的体力劳动和激烈的运动;坐或躺在柔软的表面。

对于皮肤感觉异常的患者,应避免接触过冷、过热、尖锐及刺激性物品,以免发生冻伤、烫伤和外伤。同时减少双手捏、拧、拉扯等动作。尽量减少局部皮肤化学物品接触如洗衣液、漂白粉等。

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② 保持手足部位皮肤湿润

可在每晚睡前温水浸泡双手、双足 10~15分钟,然后在患处涂抹护肤霜,如:尿素软膏、润肤软膏、凡士林软膏、湿润烧伤膏、维生素E霜等,保持皮肤柔软,防止皲裂,有助于减轻症状。平时注意手、足部保暖,寒冷天气可加穿松软鞋袜和手套,减少剧烈活动次数。

③ 避免感染

当皮肤发生皲裂、水泡时,注意保持伤口清洁,切忌搔抓受累皮肤或自行挤破水疱,严重者可采用生理盐水冲洗后无菌油纱布覆盖,切忌使用碘伏、乙醇等刺激性药物消毒,必要时到造口伤口专科就诊。睡觉前可垫高双手、双足,以利于四肢静脉回流,消除肿胀。

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④ 保持良好心态,积极应对

充分了解手足综合征的发生及预防措施,当症状出现时及时告知医护人员,寻求帮助,从容应对。当手足麻木、疼痛加重时,难以应对日常生活时,需寻求家属帮忙,如扣纽扣、穿衣等,必要时使用镇痛药物,可以明显改善HFS患者的生活质量,促进康复。

⑤ 饮食护理

鼓励患者多进食,多吃水果和高蛋白、高维生素、低脂肪食物;同时多吃动物肝脏、瘦肉、大枣、新鲜蔬菜等,少量多餐。避免进食咖啡、酒、辛辣、煎炸、油腻食品。


制订营养计划,每日更换食物品种,促进食欲,达到营养均衡。确保每天饮水量>2500ml。保持大、小便通畅,以促进体内药物排泄,减少对机体的伤害。

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有部分报道与研究表明某些药物或许对手足综合征的预防及治疗有效,但要注意,用药前务必咨询医生,切莫自行使用。

END

供稿:肿瘤内科二病区/袁亚芬

编辑:党政办

图片来自网络

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